Studie om colorectale screening te verhogen

Screening op colorectale kanker (CRC) redt levens, maar de screeningspercentages zijn laag onder achtergestelde bevolkingsgroepen, met name Latino's. Het screeningspercentage in de overwegend Latino-bevolking die wordt bediend door San Ysidro Health Center (SYHC, een Federaal Gekwalificeerd Gezondheidscentrum (FQHC)), is slechts 31%, vergelijkbaar met het percentage dat nationaal voor Latino's wordt gerapporteerd, maar lager dan het algemene nationale gemiddelde van 65% . Eerder onderzoek heeft aangetoond dat inreach-interventies op het punt van medische zorg, zoals patiëntnavigatie na doorverwijzing voor screening, en outreach buiten de gebruikelijke medische zorg (zoals met gemailde uitnodigingen), de screeningpercentages onder achtergestelde bevolkingsgroepen kunnen verhogen. Aangezien deze echter beperkt zijn geëvalueerd onder overwegend Spaanstalige Latino's met een laag inkomen, is het onduidelijk welke aanpak de beste is en of het implementeren van beide benaderingen synergetisch zou zijn voor het optimaliseren van de screeningpercentages. We veronderstellen dat twee cultureel en taalkundig op maat gemaakte interventies: a) een strategie voor bereik (IR, bestaande uit voorlichting door gezondheidswerkers in de gemeenschap in klinieken over CRC-screening en andere componenten), en b) een strategie voor bereik (OS, bestaande uit per post verzonden uitnodigingen voor volledige screening met een ingesloten fecale immunochemische test (FIT) en telefonische herinneringen) kan de screening aanzienlijk verhogen, en bovendien dat de twee interventies samen aanzienlijk beter zullen zijn dan elk apart. Om deze hypothesen te testen, stellen we een gerandomiseerde studie voor waarin gebruikelijke zorg, IR, OS en IR+OS voor CRC-screening worden vergeleken.