Исследование по расширению колоректального скрининга

Скрининг колоректального рака (КРР) спасает жизни, но показатели скрининга низки среди малообеспеченных групп населения, особенно среди латиноамериканцев. Уровень скрининга среди преимущественно латиноамериканского населения, обслуживаемого Медицинским центром Сан-Исидро (SYHC, Федерально квалифицированный медицинский центр (FQHC)), составляет всего 31%, что аналогично показателю для латиноамериканцев по стране, но ниже, чем в среднем по стране 65%. . Предыдущие исследования продемонстрировали, что мероприятия по расширению охвата в местах оказания медицинской помощи, такие как навигация пациента после направления на скрининг и охват за пределами обычной медицинской помощи (например, с помощью отправленных по почте приглашений), могут увеличить показатели скрининга среди недостаточно обслуживаемых групп населения. Однако, поскольку они подверглись ограниченной оценке среди малообеспеченных преимущественно испаноязычных латиноамериканцев, неясно, какой подход лучше, и будет ли реализация обоих подходов синергетическим эффектом для оптимизации показателей скрининга. Мы предполагаем, что существует два вмешательства, адаптированных с учетом культурных и языковых особенностей: а) информационная стратегия (IR, состоящая из обучения местных медицинских работников в клинике относительно скрининга CRC и других компонентов) и b) аутрич-стратегия (OS, состоящая из отправленных по почте приглашений на полный скрининг с прилагаемым фекальным иммунохимическим тестом (FIT) и телефонными напоминаниями) может существенно повысить эффективность скрининга, и, кроме того, эти два вмешательства вместе будут значительно лучше, чем каждое из них по отдельности. Чтобы проверить эти гипотезы, мы предлагаем рандомизированное исследование, сравнивающее обычную помощь, ИР, ОВ и ИР+ОВ для скрининга КРР.