Studie för att öka kolorektal screening

Kolorektal cancer (CRC) screening räddar liv, men screeningfrekvensen är låg bland underbetjänade befolkningar, särskilt latinos. Screeningsfrekvensen i den övervägande latinobefolkningen som betjänas av San Ysidro Health Center (SYHC, ett federalt kvalificerat hälsocenter (FQHC)), är bara 31 %, liknande det som rapporterats för latinos nationellt, men lägre än det totala nationella genomsnittet på 65 % . Tidigare forskning har visat att inreach-interventioner vid medicinsk vård, såsom patientnavigering efter screeningremiss, och uppsökande utanför vanlig medicinsk vård (som med postade inbjudningar) kan öka screeningfrekvensen bland underbetjänade populationer. Men eftersom dessa har genomgått en begränsad utvärdering bland låginkomsttagare, huvudsakligen spansktalande latinos, är det oklart vilket tillvägagångssätt som är bäst, och om implementering av båda metoderna skulle vara synergistiskt för att optimera screeningfrekvenserna. Vi antar att två kulturellt och språkligt skräddarsydda interventioner: a) en inreach-strategi (IR, bestående av hälso- och sjukvårdspersonal levererad i klinikutbildning angående CRC-screening och andra komponenter), och b) en uppsökande strategi (OS, bestående av postade inbjudningar till fullständig screening med ett bifogat fekalt immunokemiskt test (FIT) och telefonpåminnelser) kan avsevärt öka screeningen, och vidare att de två interventionerna tillsammans kommer att vara avsevärt bättre än var och en för sig. För att testa dessa hypoteser föreslår vi en randomiserad studie som jämför vanlig vård, IR, OS och IR+OS för CRC-screening.