Estudio para aumentar la detección colorrectal

Las pruebas de detección del cáncer colorrectal (CCR) salvan vidas, pero las tasas de detección son bajas entre las poblaciones desatendidas, en particular los latinos. La tasa de detección en la población predominantemente latina atendida por el Centro de Salud de San Ysidro (SYHC, un Centro de Salud Calificado Federalmente (FQHC)) es solo del 31 %, similar a la informada para los latinos a nivel nacional, pero inferior al promedio nacional general del 65 %. . Investigaciones anteriores han demostrado que las intervenciones de alcance en el punto de atención médica, como la navegación del paciente después de la derivación a la detección, y la extensión fuera de la atención médica habitual (como con invitaciones enviadas por correo) pueden aumentar las tasas de detección entre las poblaciones desatendidas. Sin embargo, dado que se han sometido a una evaluación limitada entre latinos predominantemente de habla hispana de bajos ingresos, no está claro cuál es el mejor enfoque y si implementar ambos enfoques sería sinérgico para optimizar las tasas de detección. Presumimos que dos intervenciones adaptadas cultural y lingüísticamente: a) una estrategia de alcance (IR, que consiste en educación clínica impartida por trabajadores de la salud comunitarios sobre la detección del CCR y otros componentes), y b) una estrategia de alcance (OS, que consiste en invitaciones enviadas por correo a la detección completa con una prueba inmunoquímica fecal (FIT) adjunta y recordatorios telefónicos) puede aumentar sustancialmente la detección y, además, que las dos intervenciones juntas serán sustancialmente mejores que cualquiera de ellas por separado. Para probar estas hipótesis, proponemos un ensayo aleatorizado que compare la atención habitual, la RI, la SG y la RI+OS para la detección del CCR.