Utvikling av Attention Bias Modification for depresjon

Det overordnede målet med dette prosjektet er å fortsette utviklingen av en oppmerksomhetsbias modifikasjons-intervensjon (ABM) som retter seg mot og reduserer negativ oppmerksomhetsskjevhet blant voksne med forhøyede symptomer på depresjon. Etterforskernes tidligere arbeid indikerer at oppmerksomhetsskjevhet for negativ informasjon er assosiert med vedlikehold av depresjon og at nevrale kretsløp i frontal-parietale hjernenettverk støtter partisk oppmerksomhet for negativ informasjon, og dermed lar oss utvikle spesifikke og målrettede intervensjoner som direkte endrer nevrobiologien av negativ oppmerksomhetsskjevhet. Den foreslåtte R33-studien bygger på etterforskernes tidligere National Institute of Mental Health (NIMH) finansierte arbeid (R21MH092430), som undersøkte om ABM reduserer negativ oppmerksomhetsskjevhet og forbedrer symptomer på depresjon. Funn tyder på at sammenlignet med placebo ABM, reduserte aktiv ABM negativ oppmerksomhetsskjevhet og økt hviletilstandstilkobling i en nevrale krets (dvs. midtre frontal gyrus og dorsal fremre cingulate cortex) som støtter kontroll over emosjonell informasjon. Videre var endring i negativ oppmerksomhetsskjevhet fra pre- til post-ABM signifikant korrelert med endring av depresjonssymptomer, men bare i den aktive treningstilstanden. Viktigere, en 40 % reduksjon i symptomer ble observert i den aktive treningstilstanden; Imidlertid ble lignende symptomreduksjon også observert i "placebo ABM"-tilstanden. Utforskende analyser indikerte at placebo-trening kan ha fremmet depresjonsforbedring ved å øke vedvarende oppmerksomhet. Selv om disse foreløpige funnene er oppmuntrende og viser at ABM vellykket endrer behandlingsmålet (dvs. negativ oppmerksomhetsskjevhet), er etterforskernes tidligere arbeid blant de første som dokumenterer effektiviteten av ABM blant voksne med klinisk signifikant depresjon. Det er nå forsvarlig og nødvendig å innhente ytterligere effektbevis for ABM før man går videre med store kliniske studier av ABM for depresjon. Mål 1 er å gjennomføre en randomisert klinisk studie blant voksne med forhøyede symptomer på depresjon og en negativ oppmerksomhetsskjevhet som sammenligner effekten av aktiv ABM med kognitiv kontrolltrening og en kontrolltilstand som kun er for vurdering som ikke involverer noen ABM-prosedyrer. Mål 2 er å undersøke om ABM endrer negativ oppmerksomhetsskjevhet og funksjonell tilkobling innenfor frontal-parietale nevrale kretser som støtter negativ oppmerksomhetsskjevhet. Mål 3 er å identifisere mekanismer som er ansvarlige for den antatte effekten av aktiv ABM og kognitiv kontrolltrening. Studieeffekt: Det nåværende prosjektet foreslår å målrette og redusere negativ oppmerksomhetsskjevhet med en ny intervensjon basert på grunnleggende psykopatologisk forskning. Etterforskerne mener denne eksperimentelle medisintilnærmingen vil føre til utvikling av en svært spesifikk og målrettet intervensjon, ved å bruke banebrytende kognitiv nevrovitenskap for å informere behandlingsutvikling, og forbedre livskvaliteten til mennesker hvis psykopatologi opprettholdes av negativ oppmerksomhetsskjevhet.