Utveckling av Attention Bias Modification för depression

Det övergripande målet med detta projekt är att fortsätta utvecklingen av en ABM-intervention (Attention Bias Modification) som riktar in sig på och minskar negativ uppmärksamhetsbias bland vuxna med förhöjda symtom på depression. Utredarnas tidigare arbete indikerar att uppmärksamhetsbias för negativ information är associerad med upprätthållandet av depression och att neurala kretsar inom frontal-parietala hjärnnätverk stödjer partisk uppmärksamhet för negativ information, vilket gör det möjligt för oss att utveckla specifika och riktade interventioner som direkt förändrar neurobiologin av negativ uppmärksamhetsbias. Den föreslagna R33-studien bygger på utredarnas tidigare finansierade arbete från National Institute of Mental Health (NIMH) (R21MH092430), som undersökte om ABM minskar negativ uppmärksamhetsbias och förbättrar symtom på depression. Fynden indikerar att jämfört med placebo-ABM minskade aktiv ABM negativ uppmärksamhetsbias och ökade vilotillståndsanslutningar inom en neural krets (d.v.s. mittfrontala gyrus och dorsala främre cingulate cortex) som stöder kontroll över känslomässig information. Vidare var förändring i negativ uppmärksamhetsbias från pre- till post-ABM signifikant korrelerad med depressionssymptomförändringar men endast i det aktiva träningstillståndet. Viktigt är att en minskning av symtomen med 40 % observerades i det aktiva träningstillståndet; Liknande symtomminskning observerades emellertid även i tillståndet "placebo ABM". Utforskande analyser indikerade att placeboträning kan ha främjat förbättring av depression genom att öka varaktig uppmärksamhet. Även om dessa preliminära fynd är uppmuntrande och visar att ABM framgångsrikt förändrar behandlingsmålet (d.v.s. negativ uppmärksamhetsbias), är utredarnas tidigare arbete bland de första som dokumenterar effektiviteten av ABM bland vuxna med kliniskt signifikant depression. Det är nu klokt och nödvändigt att skaffa ytterligare effektbevis för ABM innan man går vidare med storskaliga kliniska prövningar av ABM för depression. Syfte 1 är att genomföra en randomiserad klinisk prövning bland vuxna med förhöjda symtom på depression och en negativ uppmärksamhetsbias som jämför effektiviteten av aktiv ABM med kognitiv kontrollträning och ett kontrolltillstånd endast för bedömning som inte involverar några ABM-procedurer. Syfte 2 är att undersöka om ABM förändrar negativ uppmärksamhetsbias och funktionell anslutning inom frontal-parietal neurala kretsar som stöder negativ uppmärksamhetsbias. Syfte 3 är att identifiera mekanismer som är ansvariga för den förmodade effekten av aktiv ABM och kognitiv kontrollträning. Studieeffekt: Det aktuella projektet föreslår att rikta in sig på och minska negativ uppmärksamhetsbias med en ny intervention grundad i grundläggande psykopatologisk forskning. Utredarna tror att detta experimentella medicinska tillvägagångssätt kommer att leda till utvecklingen av en mycket specifik och riktad intervention, med användning av banbrytande kognitiv neurovetenskap för att informera om behandlingsutveckling och förbättra livskvaliteten för människor vars psykopatologi upprätthålls av negativ uppmärksamhetsbias.