Kald og isometrisk styrke

Metodikk

1. Type studie: Eksperimentell studie, type randomisert klinisk studie (RCT).

2. Konseptuelle rammeverk:

   • Rask eller rask avkjøling Ising: kort påføring av kulde, i en periode på opptil 30 sekunder på en kroppsoverflate som søker å fremme aktiveringen av nervesystemet for å gi økt eksitabilitet.
   • Langvarig forkjølelse: langvarig påføring av kulde, i minst 5 minutter eller mer, på en kroppsoverflate som tar sikte på å redusere nervesystemets aktivering bremse av nerveledning.

3. Operasjonell definisjon av variabler:

   • Grepstyrke: Styrke i kilo evaluert gjennom manuell dynamometri test tiden for et grep. Kraftverdier registreres i en Excel-tabell som viser data i kilo evaluert. (Manuell hydraulisk dynamometer merke JAMAR® brukes).
   • Quick Icing: vil påføres gjennom glass med is på den ventrale regionen av den dominerende underarmen til den eksperimentelle gruppen.
   • Langvarig kulde: Det skal implementeres gjennom en ispose (ispose), plassert på den ventrale siden av den dominerende underarmen i en av sammenligningsgruppene.
   • Kontroll: Gruppe mennesker vil ikke bli utsatt for noen intervensjon.

4. Prøve:

   Forskningssted: Studien vil bli utført i laboratoriet for fysioterapi rehabilitering vitenskap fakultetsbygning C5 401 rom etasje rom, campus Casona de la Universidad Andrés Bello, Av Fernández Concha 700, Las Condes.

5. Metodisk design

Denne forskningen har egenskapene til en tilfeldig analytisk eksperimentell design (ECA), studien vil bli utført i laboratoriet Intervention Kinesics, rom 401, fjerde etasje C5, Fakultet for rehabiliteringsvitenskap, Campus Casona Las Condes, Av. Fernández Concha 700, Comuna Las Condes. Utvalget vil bli valgt fra universitetsmiljøet som utgjør fakultetet for rehabiliteringsvitenskap (FCR). Forskningen vil bli registrert i nettverket av kliniske utprøvingsregister (www.clinicaltrials.gov), å få et registreringsnummer. Studien har forelagt den etiske komiteen til East Metropolitan Health Service (SSMO), for å sikre at alle bioetiske arbeidsstandarder blir oppfylt. Den er godkjent 23. august 2016. Dette gjorde det mulig å starte etterforskningen. Befolkningen vil bli tatt som studenter som studerer mellom første og fjerde år av racing kinesiologi, logopedi og ergoterapi. Utvalget bestemmes ved en bevisst utvelgelsesprosess gjennom en undersøkelse av lukkede spørsmål. Denne undersøkelsen vil la deltakerne velge blant utvalgskriteriene som er foreslått i arbeidet. Antallet deltakere som utgjør utvalget vil bli tatt for forskernes bekvemmelighet. Som inklusjonskriterier er det fastsatt som følger: Studenter ved Det rehabiliteringsvitenskapelige fakultet UNAB, fag eldre enn 18 år og har ikke levert muskel- og skjelettplager i dominerende overekstremitet siste 6 måneder. Dessuten har eksklusjonskriterier blitt vurdert: tilstedeværelse av smerte eller ubehag ved å utføre håndgrep med det dominerende lemmet, intoleranse mot kulde, sykdommer som kryoglobulinemi, Raynauds sykdom eller paroksysmal hemoglobinuri forkjølelse, revmatiske sykdommer som lupus erythematosus systemisk, multippelt myelom eller revmatoid artritt, positiv testkubeis og osteosyntesematerialer eller stent i den dominerende overekstremiteten. Ekskluderingskriteriene vil bli vurdert i prøvetakingsprosessen gjennom valg av undersøkelsesdeltakere.

De har utpekt tre stadier av gjennomføringen av studien. Trinn 1, kalt "Stage sampling" består av anvendelsen av undersøkelsen til studenter på forskjellige nivåer av de tre rasene på fakultetet. Deretter analyserer den informasjon som er samlet inn ved å utføre et første filter for å velge potensielle deltakere. Dette filteret er gitt av undersøkelsesspørsmålene som gjenspeiler de inkluderende og eksklusive kriteriene. Personlig kontakt med studenter som oppfyller kjennetegnene ved deltakelse og vil bli invitert til å delta i studien vil bli gjennomført. En valgbar og interessert i å delta vil bli forklart formålet med undersøkelsen og bedt om deres samtykke til å delta skriftlig. Dokumentet vil bli gitt samtykke tidligere godkjent av bioetikkkomiteen til East Metropolitan Health Service (SSMO), basert i Salvador Hospital, Providence kommune. Trinn 1 vil vare i tre uker, etter det planlagte forslaget på Gantt-diagrammet.

Den andre fasen av designet, kalt "Evaluering" vil vare i to uker i henhold til forslaget i Gantt-diagrammet etablert. Dette trinnet vil være fullføringen av isbittesten etter den etablerte protokollen. Dette vil bruke et andre filter av valgbare emner og som godtok å delta consentidamente, og ikke ekskludert fra undersøkelsesteamet. Deretter vil det bli foretatt en vurdering av deltakernes evne til å utføre smertefritt håndgrep på en scene med de samme miljøforholdene som de forsker i (laboratorium Fysioterapi Fakultetet Rehabiliteringsvitenskap, Rom 307, fjerde etasje bygg C5 ). Dermed vil trinn 2 være et eksempel på andre filtrerende utvalg av deltakere, for å ha personer som til slutt vil utgjøre arbeidsgruppene for studien.

Trinn 3, kalt "Eksperimentell", vil vare i åtte uker. Deltakerne vil bli fordelt i tre arbeidsgrupper, en gruppe kalt "Quick Icing" (QI), en annen gruppe kalt "Prolonged Cold" (PC) og en tredje gruppe kalt "Control" (C). Betegnelsen for hver gruppe vil gå videre med en enkel randomiseringsprosess ved hjelp av en tabell med tilfeldige tall, og vil være ansvarlig for studielederen. Dermed vil hver deltaker bli merket med et nummer og inkludert i en bestemt gruppe. Denne randomiseringsprosessen vil søke å minimere seleksjonsskjevhet. Direktøren vil være den eneste som har den nummererte deltakerlisten i hver gruppe. Fra denne randomiseringsprosessen vil det bli etablert arbeidsgrupper, det vil si "Quick Icing", "Langvarig kulde" og "Kontroll". Etter å ha dannet de tre gruppene, registrerer en evaluator 1 demografiske kjennetegn ved hver deltaker. Denne posten vil inneholde data som; alder, kroppsmasseindeks (BMI), kjønn og kroppsfettprosent. Denne informasjonen vil bli hentet fra utvalget av deltakere i undersøkelsen som vil danne grupper og måle prosenten av kroppsfett.

I analyse av disse dataene vil bestemme homogeniteten til gruppene for å etablere eventuelle sammenligninger på slutten av prosessen etter å ha resultater. En evaluator 2, ukjent tilhører hver deltaker, registrerer den maksimale håndgrepsstyrken til det dominerende lemmet til hver enkelt. Maksimal håndgrepsstyrke vil bli evaluert etter den foreslåtte designen, testprotokollen ved bruk av manuell dynamometri, som registrerer kraften til forsøkspersonene målt i kilogram (kg). Evaluator 2 skal be om tre henrettelser innen en periode på 15 sekunder med et hvileintervall på 60 sekunder mellom hvert forsøk, dette i henhold til protokollen foreslått av forskerne, basert på arbeidet til Watanabe og cols.

Evaluator 2 tabulerer verdiene for de tre utførelsene i et Excel-regneark som markerer at den gjennomsnittlige håndgrepsstyrken vil bli registrert som "før" maksimal kraft. Etterfulgt av vurderingsprosessen håndgrepsstyrke, vil vi lede hver deltaker til den intervensjonsgruppen som tilsvarer, dvs. gruppe "Quick icing" gruppe "Langvarig kulde" eller "Kontroll". I laboratoriet har det etablert tre arbeidsbokser, en for hver intervensjonsprosedyre. Folk vil kun ha kontakt med emner som gjelder din arbeidsgruppe, uten å kjenne deltakere i de andre gruppene, dette vil bli oppnådd med den dobbeltblinde etableringen og unngå bias intervensjon. Hver deltaker vil være sju minutter i hver sin arbeidsboks. Det første minuttet av den aktuelle tiden brukes til installasjonen av hver enkelt person, og de resterende 6 blir igjen til bruk av prosedyren. Protokollen vil bestå av installasjonsplassering av personen som sitter, støtte den dominerende underarmen på et bord slik at den ventrale siden av segmentet er synlig. Deltakerne i gruppen "Quick icing" vil bli utsatt for påføring av kulde på den ventrale siden av den dominerende underarmen i 30 sekunder, ved å bruke teknikken til isglass dynamisk. Deltakerne må vente i boksen seks minutter før den terapeutiske intervensjonen. Den raske isingsprosessen vil bli brukt fra 6 minutter for tiden beskrevet ovenfor. Gruppen av "langvarig forkjølelse" vil motta intervensjon av "ispose" i en periode på 5 og et halvt minutt fra 1 minutt på den ventrale siden av den dominerende underarmen. «Isposen» vil ha en vekt på 700 gram. "Kontroll"-gruppen vil motta en placebosøknad gjennom en tom "ispose". Posen påføres fra 1 minutt til 6 og et halvt minutt, som langvarig forkjølelsesgruppe. Etter 7 minutter med individer i hver gruppe vil de returnere til stasjonen der evaluator 2-dynamometrien registrerer håndgrepsstyrken til det dominerende segmentet i Excel-regnearket og tabulerer den beste registreringen av tre mulige forsøk igjen. Dette vil få verdien av maksimal kraft "post" av personer i hver gruppe.

Han fullførte den "eksperimentelle fasen" fortsett til trinn 4 kalt "Dataanalyse" som vil vare i tre uker for å tillate bestilling av data, utvikling av beskrivende og konklusjonsstatistikk. Denne fasen vil lede forskningsdirektøren, som vil være ansvarlig for å lagre og organisere data samlet inn av evaluatorene. Beskrivende statistikk for variabelen maksimal isometrisk muskelstyrke før og etter, vil være fra intragruppe- og intergruppegjennomsnitt. Sekundære variabler alder og kroppsmasseindeks vil bli beskrevet i form av gjennomsnitt og standardavvik. Den sekundære endepunktsjangeren vil bli beskrevet i form av frekvenser og prosenter. For å representere den beskrivende statistikken for variabelen maksimal kraft, vil grafiske bokser som viser gjennomsnittene bli brukt. For hver variabel ble statistisk Kruskal-Wallis enveis variansanalyse brukt for å bestemme normalfordelingen av dataene, og dermed vurdere om det er signifikante forskjeller i disse parameterne. For å gjøre denne analysen vil STATA ®-programmet bli brukt. I henhold til normal eller unormal distribusjon innhentet data ANOVA statistisk test eller SHARIPO-WILK brukes. Resultatene fra disse statistiske testene tillater utarbeidelse av tabell 1 (demografiske data), som vil gjenspeile de første dataene til deltakerne i hver gruppe. Ved å følge rammeverket for inferensiell statistikk vil man fortsette å sammenligne forskjeller i gjennomsnittlige maksimale isometriske krefter før og etter intragruppe og intergruppe ved å bruke ANOVA statistisk test eller Kruskal-Wallis avhengig av om fordelingen av disse variablene var normal eller unormal. Analysen vil også vurdere forskjellene i gjennomsnittsverdiene for maksimal kraft med tanke på den variable intra- og intergruppesjangeren. Når den statistiske analysen er ferdig, regnes det som to uker å analysere resultatene og nærme seg en diskusjon rundt dem.

Etter å ha fullført alle designstadier, vil vi fortsette å spre arbeidet gjennom søknaden til nasjonale og internasjonale vitenskapelige tidsskrifter, den vil bli utformet i samsvar med regelverket som kreves av tidsskriftet det skal sendes til. Det har vært en periode på tre måneder for formidling av forskning.

Parallelt vil hvert trinn i designet bli registrert på clinicaltrials.gov modussiden rapporterer status for etterforskningen.

7. Prosedyrer

Ice Cube Test

1. Subjekt sittende.
2. Skulder addert uten rotasjon.
3. Albuen bøyes ved 90°. Dette sikres av en skinne.
4. Underarm i supinasjon.
5. Plassering av en isbit på den ventrale siden av den kontralaterale underarmen i løpet av 5 minutter.
6. Uønsket respons som elveblest, blemmer, kuldeintoleranse, alvorlig erytem eller smerte observeres.

Palmar Grasping Protocol

1. Subjekt sittende.
2. Skulder addert uten rotasjon.
3. Albuen bøyes ved 90°. Dette sikres av en skinne.
4. Underarmsupinasjon nøytral Utsatt.
5. Håndleddet i nøytral stilling, det vil si spredt mellom 0 og 30, med ulnar avvik fra 0 til 15 grader.
6. Grip palmar på 3 forsøk, registrerer den beste verdien av maksimal kraft oppnådd når du utfører manøveren.
7. Stående tid 60 sekunder mellom hvert forsøk, denne gjenoppretting av muskel ATP.