Interessen for placental alfa-mikroglobulin-1-deteksjonstest for å vurdere risikoen for for tidlig fødsel på Reunion Island (PARTOSURE-OI)

Prematuritet er den viktigste årsaken til dødelighet og perinatal sykelighet. Til tross for mange forebyggende tiltak og bruk av tokolytisk terapi, har ikke forekomsten av premature fødsler gått ned de siste tiårene. I 2010 var premature fødselsraten (enkeltbarn, født i live) fortsatt 5,5 % i Frankrike og 11 % i befolkningen i Reunion. I 50 % av tilfellene er prematur fødsel relatert til spontan prematur fødsel uten ruptur av fosterhinnemembraner, kalt trussel om for tidlig fødsel. Trusselen om prematur fødsel, definert av kombinasjonen av livmorhalsmodifikasjoner og regelmessige og smertefulle livmorsammentrekninger fra 22 uker med amenoré og 36 ukers amenoré + 6 dager, er hovedårsaken til sykehusinnleggelse i patologiske svangerskapstjenester. Men all trussel om for tidlig fødsel forårsaker ikke for tidlig fødsel. I vår tjeneste føder kun 30 % av pasienter innlagt på sykehus for trussel om for tidlig fødsel for tidlig i henhold til publiserte internasjonale data. Diagnosen trussel om prematur fødsel er vanskelig, og det er fortsatt ikke mulig å skille mellom en "falsk fødsel" fra en "ekte fødsel".

For tiden er diagnosen trussel om for tidlig fødsel i rutinen basert på kombinasjonen av vaginal undersøkelse, ultralyd, livmorhalslengde, men denne strategien mangler spesifisitet.

I fravær av prognostisk verktøy for mer pålitelig forutsigelse av risikoen for for tidlig fødsel i situasjoner med trussel om for tidlig fødsel, er de medisinske behandlingene maksimalistiske: sykehusinnleggelse, gjennomføring av parakliniske undersøkelser, forskrivning av tokolytiske behandlinger og gjennomføring av prenatal kortikoterapi. det synes spesielt nødvendig å identifisere mer effektive prognostiske kriterier som klinikken og ultralyd for å bedømme alvorlighetsgraden av trusselen om prematur fødsel med andre ord å forutsi risikoen for prematur fødsel for å tilpasse og justere omsorgen for pasienter etter diagnosen trussel om prematur fødsel.