レユニオン島における早産のリスクを評価するための胎盤α-ミクログロブリン-1検出検査の関心 (PARTOSURE-OI)

未熟児は、死亡率および周産期罹患率の主な原因です。 多くの予防措置と子宮収縮抑制療法の使用にもかかわらず、早産の発生率はここ数十年間減少していません。 2010 年の早産率 (一人っ子、生きて生まれた) は、フランスではまだ 5.5%、レユニオンの人口では 11% でした。 症例の 50% で、早産は、早産の脅威と呼ばれる、羊膜の破裂を伴わない自発的な早産に関連しています。無月経および 36 週間の無月経 + 6 日は、病的妊娠サービスにおける入院の主な原因です。 しかし、早産状況のすべての脅威が早産を引き起こすわけではありません。 私たちのサービスでは、公開された国際データによると、早産の脅威のために入院した患者の 30% だけが早産をしています。 早産の脅威の診断は困難であり、「偽りの分娩」と「本物の分娩」を区別することは依然として不可能です。

現在、ルーチンでの早産の脅威の診断は、膣検査、超音波、子宮頸管の長さの組み合わせに基づいていますが、この戦略には特異性が欠けています。

早産の脅威がある状況で早産のリスクをより確実に予測するための予後ツールがないため、医療は最大限に行われます。入院、臨床検査の実施、子宮収縮抑制薬の処方、および出産前のコルチコセラピーの実施です。 早産の脅威の重症度を判断するため、つまり早産のリスクを予測して、早産の脅威の診断後に患者のケアを適応および調整するための、より効率的な予後基準を特定することが特に必要であると思われます。