Intresset för placenta alfa-mikroglobulin-1-detektionstest för att bedöma risken för för tidig förlossning på Reunion Island (PARTOSURE-OI)

Prematuritet är den vanligaste orsaken till dödlighet och perinatal sjuklighet. Trots de många förebyggande åtgärderna och användningen av tokolytisk terapi har förekomsten av för tidigt födda barn inte minskat under de senaste decennierna. År 2010 var den prematur födelsefrekvensen (enkelbarn, född levande) fortfarande 5,5 % i Frankrike och 11 % av befolkningen i Reunion. I 50 % av fallen är för tidig födsel relaterad till spontan för tidig förlossning utan bristning av fosterhinnorna, kallat hot om för tidig födsel. Hotet om för tidig födsel, definieras av kombinationen av livmoderhalsmodifieringar och regelbundna och smärtsamma livmodersammandragningar från 22 veckor efter amenorré och 36 veckors amenorré + 6 dagar, är den främsta orsaken till sjukhusvistelse vid patologiska graviditeter. Men alla hot om för tidig förlossning orsakar inte för tidig förlossning. I vår tjänst föder endast 30 % av patienterna som är inlagda på sjukhus för hot om för tidig förlossning för tidigt i enlighet med publicerade internationella data. Diagnosen hot om för tidig förlossning är svår och det är fortfarande inte möjligt att särskilja en "falsk förlossning" från en "riktig förlossning".

För närvarande är diagnosen hot om för tidig förlossning i rutin baserad på kombinationen av vaginal undersökning, ultraljud, livmoderhalslängd, men denna strategi saknar specificitet.

I avsaknad av prognostiskt verktyg för att mer tillförlitligt förutsäga risken för för tidig förlossning i situationer med hot om för tidig förlossning, är den medicinska vården maximalistisk: sjukhusvistelse, genomförande av parakliniska undersökningar, ordination av tokolytikabehandlingar och utförande av antenatal kortikoterapi. det verkar särskilt nödvändigt att identifiera mer effektiva prognostiska kriterier som kliniken och ultraljud för att bedöma svårighetsgraden av hot om för tidig förlossning med andra ord för att förutsäga risken för för tidig förlossning för att anpassa och anpassa vården av patienter efter diagnos av hot om för tidig förlossning.