Zainteresowanie testem wykrywającym alfa-mikroglobulinę-1 w łożysku w celu oceny ryzyka przedwczesnego porodu na wyspie Reunion (PARTOSURE-OI)

Wcześniactwo jest główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności okołoporodowej. Pomimo wielu działań profilaktycznych i stosowania terapii tokolitycznej częstość porodów przedwczesnych nie zmniejszyła się w ostatnich dziesięcioleciach. W 2010 r. wskaźnik urodzeń przedwczesnych (jedno dziecko urodzone żywe) nadal wynosił 5,5% we Francji i 11% w populacji Reunion. W 50% przypadków przedwczesny poród jest związany z samoistnym przedwczesnym ułożeniem porodu bez pęknięcia błon owodniowych, zwanym zagrożeniem przedwczesnym porodem. brak miesiączki i 36 tydzień braku miesiączki + 6dni, jest główną przyczyną hospitalizacji w oddziałach ciąż patologicznych. Ale wszystkie sytuacje zagrożenia przedwczesnym porodem nie powodują przedwczesnego porodu. W naszym serwisie tylko 30% pacjentek hospitalizowanych z powodu zagrożenia przedwczesnym porodem rodzi przedwcześnie, zgodnie z opublikowanymi danymi międzynarodowymi. Rozpoznanie zagrożenia przedwczesnym porodem jest trudne i nadal nie można odróżnić „porodu pozornego” od „porodu rzeczywistego”.

Obecnie diagnostyka zagrożenia przedwczesnym porodem w sposób rutynowy opiera się na połączeniu badania pochwowego, USG, długości szyjki macicy, jednak strategia ta jest mało specyficzna.

Wobec braku narzędzia prognostycznego do bardziej wiarygodnego przewidywania ryzyka porodu przedwczesnego w sytuacji zagrożenia porodem przedwczesnym, opieka medyczna ma charakter maksymalistyczny: hospitalizacja, prowadzenie badań paraklinicznych, przepisywanie leków tokolitycznych oraz kortykoterapia przedporodowa. szczególnie konieczne wydaje się zidentyfikowanie skuteczniejszych niż klinika i ultrasonografia kryteriów prognostycznych do oceny stopnia zagrożenia porodem przedwczesnym, czyli przewidywania ryzyka porodu przedwczesnego, adaptacji i dostosowania opieki nad pacjentkami po rozpoznaniu zagrożenia porodem przedwczesnym.