Interessen for placenta alfa-mikroglobulin-1-detektionstest for at vurdere risikoen for for tidlig levering på Reunion Island (PARTOSURE-OI)

Præmaturitet er den hyppigste årsag til dødelighed og perinatal sygelighed. På trods af de mange forebyggende tiltag og brug af tokolytisk terapi er forekomsten af ​​for tidlige fødsler ikke faldet i de seneste årtier. I 2010 var den præmature fødselsrate (enligt barn, født i live) stadig 5,5 % i Frankrig og 11 % i befolkningen i Réunion. I 50 % af tilfældene er for tidlig fødsel relateret til spontan for tidlig fødsel uden brud på fosterhinderne, kaldet trussel om for tidlig fødsel. amenoré og 36 ugers amenoré + 6 dage, er hovedårsagen til hospitalsindlæggelse i patologiske graviditeter. Men enhver trussel om for tidlig fødsel forårsager ikke for tidlig fødsel. I vores tjeneste føder kun 30 % af patienter, der er indlagt på hospitalet for trussel om for tidlig fødsel, for tidligt i overensstemmelse med offentliggjorte internationale data. Diagnosen trussel om for tidlig fødsel er vanskelig, og det er stadig ikke muligt at skelne mellem "falsk fødsel" og "rigtig fødsel".

I øjeblikket er diagnosen trussel om for tidlig fødsel i rutinen baseret på kombinationen af ​​vaginal undersøgelse, ultralyd, cervikal længde, men denne strategi mangler specificitet.

I mangel af et prognostisk værktøj til mere pålideligt at forudsige risikoen for for tidlig fødsel i situationer med trussel om for tidlig fødsel, er de medicinske behandlinger maksimalistiske: hospitalsindlæggelse, udførelse af parakliniske undersøgelser, ordination af tokolytiske behandlinger og udførelse af prænatal kortikoterapi. det synes særligt nødvendigt at identificere mere effektive prognostiske kriterier, at klinikken og ultralyd for at bedømme sværhedsgraden af ​​truslen om for tidlig fødsel med andre ord at forudsige risikoen for for tidlig fødsel for at tilpasse og justere behandlingen af ​​patienter efter diagnosen trussel om for tidlig fødsel.