Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hjernemekanismer for psykososiale aspekter ved akupunkturterapi

14. oktober 2025 oppdatert av: Vitaly Napadow, Ph.D., Lic.Ac., Massachusetts General Hospital

Optimalisering av hjernebaserte mekanismer som støtter psykososiale aspekter ved akupunkturterapi – en hyperskanning fMRI-studie

Det overordnede målet med dette forslaget er å undersøke hvordan pasienters og klinikeres (Licensed acupuncturists, LAc) nevrale og autonome prosesser under behandlingsinteraksjon korrelerer med pasientresultater. Mannlige og kvinnelige friske klinikere og fibromyalgipasienter vil bli rekruttert til studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Første fase: På treningsøktene vil både kliniker og pasient fylle ut et sett med spørreskjemaer og gå gjennom standardiserte psykofysiske tester for å vurdere visuelle visninger av affekt. De vil også bli informert om effekten av elektroakupunktur for å lindre smerte under forsøket. Under den kliniske undersøkelsen vil klinikeren følge klinisk undersøkelsesprotokoll og gjøre et inntak av fibromyalgi (FM) pasienten, inkludert en fysisk undersøkelse og smertevurdering. Mens han er i skanneren, vil klinikeren motta smertefulle stimuleringer med en trykkmansjett på benet over et 8-minutters paradigme for å få cerebral representasjon. Pasienten vil deretter bli plassert i en annen skanner som kjører samtidig og vil oppleve smertefulle stimuleringer med en trykkmansjett mens han samhandler via livekamera med klinikeren i den andre skanneren. Når det vises visuelt via signaler på en skjerm, vil klinikeren aktivere analgesi for pasienten, gjennom en responsenhet (responsboks) i klinikerens ene hånd. Etter hver utprøving av smerte med/uten behandling, vil klinikerne bli spurt "hvordan følte du deg om resultatet (ekstremt positivt - ekstremt negativt)", og hvor fornøyd er du (Ikke i det hele tatt fornøyd - Veldig fornøyd) på Numerical Rating Scales (NRS). Pasienten vil også gi vurderinger etter hver utprøving av smerte med/uten behandling. De vil bli spurt "hva følte du om resultatet (ekstremt positivt - ekstremt negativt)?", og "hvor smertefull var mansjetten (Ikke smertefull - Ekstremt smertefull)?" på NRS. Etter skanningen vil både kliniker og pasient bli bedt om å vurdere angst under tilstedeværelse av visuell stimulus før mansjettaktivering (ikke i det hele tatt engstelig - ekstremt engstelig). Etter den siste MR-sesjonen vil både klinikeren og pasienten få muligheten til å rapportere sine svar på behandlingen og deretter debriefes.

Andre fase: På treningsøkten vil både kliniker og pasient fylle ut et sett med spørreskjemaer. Under den første MR-sesjonen vil klinikeren motta smertefulle stimuleringer med en trykkmansjett på benet over et 6-minutters paradigme for å få cerebral representasjon. Pasienten vil deretter bli plassert i en annen skanner som kjører samtidig og vil oppleve smertestimulering med trykkmansjetten mens han samhandler via livekamera med klinikeren i den andre skanneren. Når det vises visuelt via signaler på en skjerm, vil klinikeren aktivere analgesi for pasienten, gjennom en responsenhet (responsboks) i klinikerens hånd. Både pasient og akupunktør vil bli bedt om å gi vurderinger av smerte og andre parametere under skanningen. Etter den første MR-sesjonen vil pasienten delta på akupunkturbehandlinger to ganger i uken med klinikeren (totalt 6 behandlinger). Under den første økten vil legen bli introdusert for pasienten og gjøre et generelt inntak i tillegg til akupunkturbehandlingen. Den siste MR-sesjonen vil være identisk med den første.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

180

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Forente stater, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital
      • Charlestown, Massachusetts, Forente stater, 02129
        • Martinos Center for Biomedical Imaging

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Fase 1:

Inkluderingskriterier (friske klinikere):

  • Mannlige og kvinnelige friske klinikere
  • 25-60 år
  • Evne til å lese og forstå engelsk; Engelsk kan være et andrespråk forutsatt at deltakeren føler at han/hun forstår alle spørsmålene som brukes i vurderingstiltakene.

Inklusjonskriterier (fibromyalgipasienter):

  • Ha en klinisk diagnose av fibromyalgi og oppfyller Wolfe et al 2011 forskningskriterier for fibromyalgi i minst ett år
  • Er på stabile doser av medisiner i 30 dager før du går inn i studien og samtykker i å ikke endre medisiner eller doser under forsøket
  • 21 til 60 år
  • Høyrehendt
  • Evne til å lese og forstå engelsk; Engelsk kan være et andrespråk forutsatt at deltakeren føler at han/hun forstår alle spørsmålene som brukes i vurderingstiltakene

Ekskluderingskriterier (alle deltakere):

  • Eventuell lengre arbeidserfaring med smertebehandling, smerterehabilitering mm. Dette for å ekskludere deltakere med partiske forventninger til ulike analgesimetoder
  • Tilstedeværelse av sykdom eller medisinbruk som anses å forstyrre rettssaken. For eksempel: psykiatrisk lidelse i henhold til DSM-IV-manualen, medisiner som kan påvirke kognisjon eller emosjonell prosessering, dvs. søvnmedisiner, antidepressiva, anti-konvulsiva eller opioider
  • Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for fMRI-skanning. For eksempel: pacemaker, metallimplantater, frykt for lukkede rom, graviditet
  • Manglende evne til å svare nøyaktig på den smertelindrende intervensjonen i den atferdsmessige delen av eksperimentet, noe som indikerer manglende respons på forventningsmanipulasjonen. Hvis den friske frivillige eller kliniker ikke reagerer på induksjonen av atferdsforventning, vil han eller hun bli ekskludert
  • Uvillighet til å motta kortvarig eksperimentell smerte
  • Bensmerter eller helseproblemer som kan forstyrre studieprosedyrene

Eksklusjonskriterier (spesifikt for fibromyalgipasienter):

  • Komorbid akutt smertetilstand
  • Komorbid kronisk smertetilstand som er vurdert av forsøkspersonen som mer smertefull enn fibromyalgi
  • Nåværende bruk av opioidanalgetika eller sentralstimulerende medisiner eller tretthet forbundet med søvnapné eller skiftarbeid (f.eks. modafinil)
  • Dokumentert perifer nevropati
  • Enhver psykiatrisk lidelse som involverer en historie med psykose (f.eks. schizofreni, bipolar lidelse, alvorlige personlighetsforstyrrelser)
  • Historie med angstlidelser eller betydelige angstsymptomer som forstyrrer fMRI-prosedyrer (f.eks. panikk)
  • Psykiatrisk innleggelse siste 6 måneder
  • Enhver svekkelse, aktivitet eller situasjon som etter studiekoordinatorens eller hovedetterforskerens vurdering ville forhindre tilfredsstillende fullføring av studieprotokollen.
  • Er en faktisk klinisk pasient av klinikerfaget

Fase 2:

Inkluderingskriterier (friske personer):

  1. Mannlige og kvinnelige friske klinikere.
  2. 25-65 år (klinikere)
  3. Evne til å lese og forstå engelsk; Engelsk kan være et andrespråk forutsatt at deltakeren føler at han/hun forstår alle spørsmålene som brukes i vurderingstiltakene.

Inklusjonskriterier (FM-pasienter):

  1. Ha en klinisk diagnose av fibromyalgi og oppfyller Wolfe et al 2011 forskningskriterier for fibromyalgi i minst ett år
  2. Er på stabile doser av medisiner i 30 dager før du går inn i studien og samtykker i å ikke endre medisiner eller doser under forsøket
  3. 21-65 år
  4. Evne til å lese og forstå engelsk; Engelsk kan være et andrespråk forutsatt at deltakeren føler at han/hun forstår alle spørsmålene som brukes i vurderingstiltakene.

Ekskluderingskriterier (alle deltakere):

  1. Eventuell lengre arbeidserfaring med smertebehandling, smerterehabilitering mm. Dette for å ekskludere deltakere med partiske forventninger til ulike analgesimetoder.
  2. Tilstedeværelse av sykdom som anses å forstyrre rettssaken. For eksempel: psykiatrisk lidelse i henhold til DSM-IV-manualen
  3. Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for fMRI-skanning. For eksempel: pacemaker, metallimplantater, frykt for lukkede rom, graviditet.
  4. Manglende evne til å svare nøyaktig på den smertelindrende intervensjonen i den atferdsmessige delen av eksperimentet, noe som indikerer manglende respons på forventningsmanipulasjonen. Hvis den friske frivillige eller kliniker ikke responderer på induksjonen av atferdsforventning, vil han eller hun bli ekskludert.
  5. Uvillighet til å motta kortvarig eksperimentell smerte.
  6. Bensmerter eller helseproblemer som kan forstyrre studieprosedyrene.

Eksklusjonskriterier (spesifikt for FM-pasienter):

  1. Komorbid akutt smertetilstand
  2. Komorbid kronisk smertetilstand som er vurdert av forsøkspersonen som mer smertefull enn fibromyalgi
  3. Dokumentert perifer nevropati
  4. Enhver psykiatrisk lidelse som involverer en historie med psykose (f.eks. schizofreni, bipolar lidelse, alvorlige personlighetsforstyrrelser)
  5. Historie med angstlidelser eller betydelige angstsymptomer som forstyrrer fMRI-prosedyrer (f.eks. panikk)
  6. Psykiatrisk innleggelse siste 6 måneder
  7. Marihuanabruk mer enn én gang daglig og manglende vilje til å holde tilbake forbruk 12 timer før skanning eller laboratoriebesøk
  8. Uvilje til å avstå fra å innta nikotin 4 timer før skanning
  9. Enhver svekkelse, aktivitet eller situasjon som etter studiekoordinatorens eller hovedetterforskerens vurdering ville forhindre tilfredsstillende fullføring av studieprotokollen.
  10. Er en faktisk klinisk pasient av klinikerfaget

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Interaksjon

Fase 1:

Før MR-sesjonene vil klinikeren bli introdusert for pasienten og gjøre en generell fysisk undersøkelse.

Under MR-sesjonene vil pasienten motta eksperimentell trykksmerte via Hokanson Rapid Cuff Inflator og elektroakupunkturanalgesi mot benet for smertelindring.

For MR-øktene vil akupunkturnåler settes inn ved siden av mansjetten plassert på venstre ben og kobles til elektroder. Elektrisk strøm med lav amplitude aktiveres når en knapp trykkes inn via en håndholdt enhet, kontrollert av akupunktøren, for å redusere smerte, og fungerer som et smertestillende middel.

I tillegg vil elektroakupunktur-indusert analgesi bli brukt til behandlingene. Under behandlingsøktene vil akupunktøren sette inn nåler på flere steder for å redusere pasientens fibromyalgismerter. Elektrisk strøm med lav amplitude vil aktiveres av akupunktøren ved hjelp av samme elektroakupunkturapparat som i MR-maskinen.

Hokanson Rapid Cuff Inflator vil bli plassert på nedre høyre ben av forsøkspersonen og brukes til smertetesting i henhold til protokollen. Stigende trykk vil bli administrert ved hjelp av mansjetten for å fremkalle forskjellige smerteintensiteter.
Eksperimentell: Ingen interaksjon

Fase 1:

Klinikeren og pasienten vil først bli introdusert på MR-sesjonene.

Under MR-sesjonene vil pasienten motta eksperimentell trykksmerte via Hokanson Rapid Cuff Inflator og elektroakupunkturanalgesi mot benet for smertelindring.

For MR-øktene vil akupunkturnåler settes inn ved siden av mansjetten plassert på venstre ben og kobles til elektroder. Elektrisk strøm med lav amplitude aktiveres når en knapp trykkes inn via en håndholdt enhet, kontrollert av akupunktøren, for å redusere smerte, og fungerer som et smertestillende middel.

I tillegg vil elektroakupunktur-indusert analgesi bli brukt til behandlingene. Under behandlingsøktene vil akupunktøren sette inn nåler på flere steder for å redusere pasientens fibromyalgismerter. Elektrisk strøm med lav amplitude vil aktiveres av akupunktøren ved hjelp av samme elektroakupunkturapparat som i MR-maskinen.

Hokanson Rapid Cuff Inflator vil bli plassert på nedre høyre ben av forsøkspersonen og brukes til smertetesting i henhold til protokollen. Stigende trykk vil bli administrert ved hjelp av mansjetten for å fremkalle forskjellige smerteintensiteter.
Eksperimentell: Langsgående

Fase 2:

Før første MR-økt vil både kliniker og pasient gjennomgå et treningsbesøk.

Under den første MR-sesjonen vil pasienten få eksperimentell trykksmerte til venstre ben via Hokanson Rapid Cuff Inflator og elektroakupunktur til samme ben for smertelindring.

Etter den første MR-sesjonen vil pasienten delta på akupunkturbehandlinger to ganger i uken med klinikeren (totalt 6 behandlinger). Under den første økten vil legen bli introdusert for pasienten og gjøre et generelt inntak i tillegg til akupunkturbehandlingen.

Den siste MR-sesjonen vil være identisk med den første. Pasienten vil få eksperimentell trykksmerte via Hokanson Rapid Cuff Inflator og elektroakupunktur til samme ben for smertelindring.

For MR-øktene vil akupunkturnåler settes inn ved siden av mansjetten plassert på venstre ben og kobles til elektroder. Elektrisk strøm med lav amplitude aktiveres når en knapp trykkes inn via en håndholdt enhet, kontrollert av akupunktøren, for å redusere smerte, og fungerer som et smertestillende middel.

I tillegg vil elektroakupunktur-indusert analgesi bli brukt til behandlingene. Under behandlingsøktene vil akupunktøren sette inn nåler på flere steder for å redusere pasientens fibromyalgismerter. Elektrisk strøm med lav amplitude vil aktiveres av akupunktøren ved hjelp av samme elektroakupunkturapparat som i MR-maskinen.

Hokanson Rapid Cuff Inflator vil bli plassert på nedre høyre ben av forsøkspersonen og brukes til smertetesting i henhold til protokollen. Stigende trykk vil bli administrert ved hjelp av mansjetten for å fremkalle forskjellige smerteintensiteter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Størrelsen på pasient/klinikerkonkordans i hjerneaktivering av speilhjernekretser under elektroakupunkturterapi
Tidsramme: Opptil 60 måneder
Pasient/kliniker-konkordans i hjerneaktivering vil bli vurdert ved funksjonell magnetisk resonansavbildning, samtidig for både pasienten og klinikeren
Opptil 60 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Korrelasjon mellom pasient/kliniker hjerneaktivitet konkordans og smertelindring fra elektroakupunktur terapi
Tidsramme: Opptil 60 måneder
Pasient/kliniker-konkordans i hjerneaktivering vil bli vurdert ved funksjonell magnetisk resonansavbildning, samtidig for både pasienten og klinikeren
Opptil 60 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Vitaly Napadow, PhD, LicAc, Spaulding Rehabilitation Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. september 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. september 2016

Først lagt ut (Antatt)

20. september 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. oktober 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2013P002316
  • 4R33AT009306-03 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere