Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mózgowe mechanizmy psychospołecznych aspektów terapii akupunkturowej

14 października 2025 zaktualizowane przez: Vitaly Napadow, Ph.D., Lic.Ac., Massachusetts General Hospital

Optymalizacja mechanizmów opartych na mózgu wspierających psychospołeczne aspekty terapii akupunkturowej - badanie Hyperscanning fMRI

Ogólnym celem niniejszej propozycji jest zbadanie, w jaki sposób neuronalne i autonomiczne procesy pacjentów i klinicystów (licencjonowani akupunkturzyści, LAc) podczas interakcji leczenia korelują z wynikami pacjentów. Do badania będą rekrutowani zdrowi klinicyści płci męskiej i żeńskiej oraz pacjenci z fibromialgią.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pierwsza faza: Podczas sesji szkoleniowych zarówno klinicysta, jak i pacjent wypełnią zestaw kwestionariuszy i przejdą standardowe testy psychofizyczne w celu oceny wizualnych przejawów afektu. Zostaną również poinformowani o skuteczności elektroakupunktury w uśmierzaniu bólu podczas eksperymentu. Podczas badania klinicznego lekarz będzie postępował zgodnie z protokołem badania klinicznego i przeprowadzi badanie pacjenta z fibromialgią (FM), w tym badanie fizykalne i ocenę bólu. Będąc w skanerze, klinicysta otrzyma bolesne stymulacje za pomocą mankietu uciskowego na nodze przez 8 minut, aby uzyskać reprezentację mózgową. Pacjent zostanie następnie umieszczony w innym skanerze działającym jednocześnie i będzie doświadczał bolesnych stymulacji za pomocą mankietu ciśnieniowego podczas interakcji za pośrednictwem kamery na żywo z klinicystą w drugim skanerze. Po wizualnym wezwaniu za pomocą wskazówek na ekranie klinicysta aktywuje znieczulenie pacjenta za pomocą urządzenia reagującego (skrzynki odpowiedzi) w jednej ręce klinicysty. Po każdej próbie bólu z leczeniem lub bez, klinicyści zostaną zapytani „jak się czułeś z wynikiem (bardzo pozytywne - skrajnie negatywne)” i jak bardzo jesteś zadowolony (wcale nie zadowolony - bardzo zadowolony) na Numerycznej Skali Oceny (NRS). Pacjent poda również oceny po każdej próbie bólu z/bez leczenia. Zostaną zapytani „jak oceniasz wynik (bardzo pozytywnie – bardzo negatywnie)?”, i „jak bolesny był mankiet (nie bolesny – bardzo bolesny)?” na NRSie. Po badaniu zarówno klinicysta, jak i pacjent zostaną poproszeni o ocenę lęku podczas obecności bodźca wzrokowego poprzedzającego aktywację mankietu (wcale nie zaniepokojony – bardzo zaniepokojony). Po ostatniej sesji MRI, zarówno lekarz, jak i pacjent będą mieli szansę zgłosić swoje reakcje na leczenie, a następnie zostaną przesłuchani.

Faza druga: Podczas sesji szkoleniowej zarówno klinicysta, jak i pacjent wypełnią zestaw kwestionariuszy. Podczas pierwszej sesji MRI klinicysta otrzyma bolesną stymulację za pomocą mankietu uciskowego na nogę przez 6 minut, aby uzyskać reprezentację mózgową. Pacjent zostanie następnie umieszczony w innym skanerze działającym jednocześnie i będzie doświadczał stymulacji bólu za pomocą mankietu ciśnieniowego podczas interakcji za pośrednictwem kamery na żywo z klinicystą w drugim skanerze. Po wizualnym wskazaniu za pomocą wskazówek na ekranie klinicysta aktywuje znieczulenie pacjenta za pomocą urządzenia reagującego (skrzynki odpowiedzi) w dłoni lekarza. Zarówno pacjent, jak i akupunkturzysta zostaną poproszeni o ocenę bólu i innych parametrów podczas skanowania. Po pierwszej sesji rezonansu magnetycznego pacjent będzie uczestniczył w sesjach akupunktury z lekarzem co dwa tygodnie (łącznie 6 zabiegów). Podczas pierwszej sesji klinicysta zapozna się z pacjentem i wykona ogólną dawkę w uzupełnieniu do zabiegu akupunktury. Ostatnia sesja MRI będzie identyczna jak pierwsza.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

180

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital
      • Charlestown, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02129
        • Martinos Center for Biomedical Imaging

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Faza 1:

Kryteria włączenia (zdrowi klinicyści):

  • Zdrowi klinicyści płci męskiej i żeńskiej
  • 25-60 lat
  • Umiejętność czytania i rozumienia języka angielskiego; Język angielski może być drugim językiem, pod warunkiem, że uczestnik czuje, że rozumie wszystkie pytania użyte w środkach oceny.

Kryteria włączenia (pacjenci z fibromialgią):

  • Mieć kliniczną diagnozę fibromialgii i spełniać kryteria badawcze Wolfe i wsp. 2011 dotyczące fibromialgii przez co najmniej rok
  • Przyjmują stałe dawki leków przez 30 dni przed przystąpieniem do badania i zgadzają się nie zmieniać leków ani dawek podczas badania
  • od 21 do 60 lat
  • Praworęczny
  • Umiejętność czytania i rozumienia języka angielskiego; Język angielski może być drugim językiem, pod warunkiem, że uczestnik czuje, że rozumie wszystkie pytania użyte w środkach oceny

Kryteria wykluczenia (wszyscy uczestnicy):

  • Dłuższy staż pracy związany z leczeniem bólu, rehabilitacją bólu itp. Ma to na celu wykluczenie uczestników z tendencyjnymi oczekiwaniami dotyczącymi różnych metod analgezji
  • Obecność jakiejkolwiek choroby lub zażywanie leków, które są oceniane jako zakłócające badanie. Na przykład: zaburzenie psychiczne według podręcznika DSM-IV, leki, które mogą wpływać na funkcje poznawcze lub przetwarzanie emocjonalne, tj. leki nasenne, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe lub opioidy
  • Obecność jakichkolwiek przeciwwskazań do badania fMRI. Np.: rozrusznik serca, metalowe implanty, lęk przed zamkniętymi przestrzeniami, ciąża
  • Niezdolność do dokładnej odpowiedzi na interwencję przeciwbólową w behawioralnej części eksperymentu, co wskazuje na brak odpowiedzi na manipulację oczekiwaniami. Jeśli zdrowy ochotnik lub klinicysta nie zareaguje na indukcję oczekiwań behawioralnych, zostanie wykluczony
  • Niechęć do otrzymania krótkotrwałego eksperymentalnego bólu
  • Ból nóg lub problemy zdrowotne, które mogą zakłócać procedury badania

Kryteria wykluczenia (specyficzne dla pacjentów z fibromialgią):

  • Współistniejący ostry stan bólowy
  • Współistniejący przewlekły stan bólowy oceniany przez pacjenta jako bardziej bolesny niż fibromialgia
  • Bieżące stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych lub leków pobudzających lub zmęczenie związane z bezdechem sennym lub pracą zmianową (np. modafinil)
  • Udokumentowana neuropatia obwodowa
  • Jakiekolwiek zaburzenie psychiczne obejmujące historię psychozy (np. schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenia osobowości)
  • Historia zaburzeń lękowych lub znaczących objawów lękowych zakłócających procedury fMRI (np. panika)
  • Hospitalizacja psychiatryczna w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Jakiekolwiek upośledzenie, czynność lub sytuacja, które w ocenie koordynatora badania lub głównego badacza uniemożliwiłyby zadowalające ukończenie protokołu badania.
  • Jest faktycznym pacjentem klinicznym podmiotu klinicysty

Faza 2:

Kryteria włączenia (osoby zdrowe):

  1. Zdrowi klinicyści płci męskiej i żeńskiej.
  2. 25-65 lat (lekarze)
  3. Umiejętność czytania i rozumienia języka angielskiego; Język angielski może być drugim językiem, pod warunkiem, że uczestnik czuje, że rozumie wszystkie pytania użyte w środkach oceny.

Kryteria włączenia (pacjenci z FM):

  1. Mieć kliniczną diagnozę fibromialgii i spełniać kryteria badawcze Wolfe i wsp. 2011 dotyczące fibromialgii przez co najmniej rok
  2. Przyjmują stałe dawki leków przez 30 dni przed przystąpieniem do badania i zgadzają się nie zmieniać leków ani dawek podczas badania
  3. 21-65 lat
  4. Umiejętność czytania i rozumienia języka angielskiego; Język angielski może być drugim językiem, pod warunkiem, że uczestnik czuje, że rozumie wszystkie pytania użyte w środkach oceny.

Kryteria wykluczenia (wszyscy uczestnicy):

  1. Dłuższy staż pracy związany z leczeniem bólu, rehabilitacją bólu itp. Ma to na celu wykluczenie uczestników z tendencyjnymi oczekiwaniami dotyczącymi różnych metod analgezji.
  2. Obecność jakiejkolwiek choroby, która może przeszkadzać w badaniu. Na przykład: zaburzenie psychiczne według podręcznika DSM-IV
  3. Obecność jakichkolwiek przeciwwskazań do badania fMRI. Np.: rozrusznik serca, metalowe implanty, lęk przed zamkniętymi przestrzeniami, ciąża.
  4. Niezdolność do dokładnej odpowiedzi na interwencję przeciwbólową w behawioralnej części eksperymentu, co wskazuje na brak odpowiedzi na manipulację oczekiwaniami. Jeśli zdrowy ochotnik lub klinicysta nie zareaguje na indukcję oczekiwań behawioralnych, zostanie wykluczony.
  5. Niechęć do otrzymania krótkotrwałego eksperymentalnego bólu.
  6. Ból nóg lub problemy zdrowotne, które mogą zakłócać procedury badania.

Kryteria wykluczenia (specyficzne dla pacjentów z FM):

  1. Współistniejący ostry stan bólowy
  2. Współistniejący przewlekły stan bólowy oceniany przez pacjenta jako bardziej bolesny niż fibromialgia
  3. Udokumentowana neuropatia obwodowa
  4. Jakiekolwiek zaburzenie psychiczne obejmujące historię psychozy (np. schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenia osobowości)
  5. Historia zaburzeń lękowych lub znaczących objawów lękowych zakłócających procedury fMRI (np. panika)
  6. Hospitalizacja psychiatryczna w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  7. Używanie marihuany częściej niż raz dziennie i niechęć do powstrzymania się od jej spożycia na 12 godzin przed badaniem lub wizytą w laboratorium
  8. Niechęć do powstrzymania się od przyjmowania nikotyny na 4 godziny przed badaniem
  9. Jakiekolwiek upośledzenie, czynność lub sytuacja, które w ocenie koordynatora badania lub głównego badacza uniemożliwiłyby zadowalające ukończenie protokołu badania.
  10. Jest faktycznym pacjentem klinicznym podmiotu klinicysty

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interakcja

Faza 1:

Przed sesjami MRI lekarz zostanie przedstawiony pacjentowi i przeprowadzi ogólne badanie fizykalne.

Podczas sesji MRI pacjent otrzyma eksperymentalny ból uciskowy za pomocą inflatora Hokanson Rapid Cuff Inflator i elektroakupunkturę przeciwbólową do nogi w celu złagodzenia bólu.

W przypadku sesji MRI igły do ​​akupunktury zostaną wbite obok mankietu umieszczonego na lewej nodze i połączone z elektrodami. Prąd elektryczny o niskiej amplitudzie zostanie aktywowany po naciśnięciu przycisku za pomocą ręcznego urządzenia, kontrolowanego przez akupunkturzystę, w celu zmniejszenia bólu, działając przeciwbólowo.

Dodatkowo w zabiegach stosowana będzie analgezja indukowana elektroakupunkturą. Podczas sesji zabiegowych akupunkturzysta wbija igły w kilka miejsc w celu zmniejszenia bólu fibromialgii u pacjenta. Prąd elektryczny o niskiej amplitudzie zostanie aktywowany przez akupunkturzystę za pomocą tego samego urządzenia do elektroakupunktury, co w aparacie MRI.

Inflator Hokanson Rapid Cuff Inflator zostanie umieszczony na dolnej prawej nodze pacjenta i wykorzystany do badania bólu zgodnie z protokołem. Ciśnienia rosnące będą podawane za pomocą mankietu w celu wywołania bólu o różnej intensywności.
Eksperymentalny: Brak interakcji

Faza 1:

Lekarz i pacjent zostaną najpierw przedstawieni podczas sesji MRI.

Podczas sesji MRI pacjent otrzyma eksperymentalny ból uciskowy za pomocą inflatora Hokanson Rapid Cuff Inflator i elektroakupunkturę przeciwbólową do nogi w celu złagodzenia bólu.

W przypadku sesji MRI igły do ​​akupunktury zostaną wbite obok mankietu umieszczonego na lewej nodze i połączone z elektrodami. Prąd elektryczny o niskiej amplitudzie zostanie aktywowany po naciśnięciu przycisku za pomocą ręcznego urządzenia, kontrolowanego przez akupunkturzystę, w celu zmniejszenia bólu, działając przeciwbólowo.

Dodatkowo w zabiegach stosowana będzie analgezja indukowana elektroakupunkturą. Podczas sesji zabiegowych akupunkturzysta wbija igły w kilka miejsc w celu zmniejszenia bólu fibromialgii u pacjenta. Prąd elektryczny o niskiej amplitudzie zostanie aktywowany przez akupunkturzystę za pomocą tego samego urządzenia do elektroakupunktury, co w aparacie MRI.

Inflator Hokanson Rapid Cuff Inflator zostanie umieszczony na dolnej prawej nodze pacjenta i wykorzystany do badania bólu zgodnie z protokołem. Ciśnienia rosnące będą podawane za pomocą mankietu w celu wywołania bólu o różnej intensywności.
Eksperymentalny: Wzdłużny

Faza 2:

Przed pierwszą sesją MRI zarówno lekarz, jak i pacjent przechodzą wizytę szkoleniową.

Podczas pierwszej sesji rezonansu magnetycznego pacjent otrzyma doświadczalny ból uciskowy na lewą nogę za pomocą Hokanson Rapid Cuff Inflator i elektroakupunkturę na tę samą nogę w celu złagodzenia bólu.

Po pierwszej sesji rezonansu magnetycznego pacjent będzie uczestniczył w sesjach akupunktury z lekarzem co dwa tygodnie (łącznie 6 zabiegów). Podczas pierwszej sesji klinicysta zapozna się z pacjentem i wykona ogólną dawkę w uzupełnieniu do zabiegu akupunktury.

Ostatnia sesja MRI będzie identyczna jak pierwsza. Pacjent otrzyma eksperymentalny ból uciskowy za pomocą inflatora Hokanson Rapid Cuff Inflator i elektroakupunkturę na tę samą nogę w celu złagodzenia bólu.

W przypadku sesji MRI igły do ​​akupunktury zostaną wbite obok mankietu umieszczonego na lewej nodze i połączone z elektrodami. Prąd elektryczny o niskiej amplitudzie zostanie aktywowany po naciśnięciu przycisku za pomocą ręcznego urządzenia, kontrolowanego przez akupunkturzystę, w celu zmniejszenia bólu, działając przeciwbólowo.

Dodatkowo w zabiegach stosowana będzie analgezja indukowana elektroakupunkturą. Podczas sesji zabiegowych akupunkturzysta wbija igły w kilka miejsc w celu zmniejszenia bólu fibromialgii u pacjenta. Prąd elektryczny o niskiej amplitudzie zostanie aktywowany przez akupunkturzystę za pomocą tego samego urządzenia do elektroakupunktury, co w aparacie MRI.

Inflator Hokanson Rapid Cuff Inflator zostanie umieszczony na dolnej prawej nodze pacjenta i wykorzystany do badania bólu zgodnie z protokołem. Ciśnienia rosnące będą podawane za pomocą mankietu w celu wywołania bólu o różnej intensywności.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wielkość zgodności pacjenta / lekarza w aktywacji mózgu lustrzanych obwodów mózgowych podczas terapii elektroakupunkturowej
Ramy czasowe: Do 60 miesięcy
Zgodność pacjenta i lekarza w zakresie aktywacji mózgu zostanie oceniona za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego, jednocześnie dla pacjenta i lekarza
Do 60 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja między zgodnością aktywności mózgu pacjenta / lekarza a łagodzeniem bólu w wyniku terapii elektroakupunkturą
Ramy czasowe: Do 60 miesięcy
Zgodność pacjenta i lekarza w zakresie aktywacji mózgu zostanie oceniona za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego, jednocześnie dla pacjenta i lekarza
Do 60 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Vitaly Napadow, PhD, LicAc, Spaulding Rehabilitation Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 września 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

20 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

16 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2013P002316
  • 4R33AT009306-03 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj