Korneal kryssbinding og refraktiv overflateablasjon hos pasienter med asymmetriske hornhinner

Korneal kryssbinding (CXL) av fotosensibilisatoren, riboflavin (vitamin B2) og ultrafiolett A (UVA) lys øker hornhinnens stivhet og har blitt beskrevet som en effektiv metode for å stabilisere hornhinnen hos pasienter med progressiv keratokonus. Den fotokjemiske reaksjonen i denne prosedyren får kollagenet til å danne ytterligere kovalente forbindelser mellom fibrene, noe som stabiliserer de stromale kollagenfibrene, og forbedrer kollagenets struktur og hornhinnens stivhet. Det er en relativt sikker prosedyre med lave komplikasjoner Fotorefraktiv keratektomi (PRK) det er en tradisjonell teknikk for refraktiv kirurgi. I tilfeller av uregelmessige hornhinner eller re-operasjon er vanligvis favorittablasjonsprofilen valgt den guidede kirurgien, topografiguidet eller bølgefrontveiledet, som viser bedre resultater. Denne teknikken er også relativt sikker prosedyre med lave komplikasjoner. En av de mest uønskede komplikasjonene ved denne operasjonen og også sjelden er hornhinneektasi.

Kombinasjon av PRK og CXL er allerede gjort hos pasienter med keratokonus og mistenkt keratokonus.

Denne kombinerte prosedyren bruker prinsippet om at CXL stivner hornhinnen, noe som gjør det mulig å redusere hornhinnetykkelsen med PRK uten å svekke hornhinnestyrken. Litteratur viser bedre resultater, i keratokonus, med samtidige prosedyrer. Guedj et al utførte PRK hos mistenkte keratokonus, og innen 5 år fant han ingen hornhinneektasi.