- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02943967
Korneal tværbinding og refraktiv overfladeablation hos patienter med asymmetriske hornhinder
To års opfølgning af korneal kor-tværbinding og refraktiv overfladeablation hos patienter med asymmetrisk cornea-topografi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hornhinde-tværbinding (CXL) med fotosensibilisatoren, riboflavin (vitamin B2) og ultraviolet A (UVA) lys øger hornhindens stivhed og er blevet beskrevet som en effektiv metode til at stabilisere hornhinden hos patienter med progressiv keratoconus. Den fotokemiske reaktion i denne procedure får kollagenet til at danne yderligere kovalente forbindelser mellem dets fibre, hvilket stabiliserer de stromale kollagenfibre, hvilket forbedrer kollagenets struktur og hornhindens stivhed. Det er en relativt sikker procedure med lave komplikationer. Fotorefraktiv keratektomi (PRK), det er en traditionel teknik til refraktiv kirurgi. I tilfælde af uregelmæssige hornhinder eller re-operation er den foretrukne ablationsprofil normalt den guidede operation, topografistyret eller bølgefrontstyret, hvilket viser bedre resultater. Denne teknik er også relativt sikker procedure med lave komplikationer. En af de mest uønskede komplikationer ved denne operation og også sjælden er hornhindeektasi.
Kombination af PRK og CXL sker allerede hos patienter med keratoconus og mistænkt keratoconus.
Denne kombinerede procedure anvender princippet om, at CXL afstivner hornhinden, hvilket gør det muligt at reducere hornhindens tykkelse med PRK uden at svække hornhindens styrke. Litteratur viser bedre resultater, i keratoconus, med samtidige procedurer. Guedj et al udførte PRK hos mistænkte keratokonus, og inden for 5 år fandt han ingen hornhindeektasi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, 04023-062
- Federal University of São Paulo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- bilateral asymmetrisk topografi med ringere stejling
- hornhindetykkelse på 440 micra på det tyndeste sted
- inferior-to-superior indeks (I-S) mellem 1.0D og 1.4D
- maksimal keratometrisk stejlhed < 47.00D
- stabil brydning mere end 1 år.
Ekskluderingskriterier:
- danner fruste keratoconus og keratoconus
- tidligere øjenoperation
- tidligere øjentraume
- bekræftet graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CXL + PRK gruppe
Kornealtværbindingskirurgi udføres i det ene øje: deepitelisering af hornhinden og inddrypning af 0,1% riboflavin (ophthalmos - Brasilien) i 30 minutter og UVA for bestrålet i 30 minutter med ultraviolet-A af 365nm lys med en bestråling på 3 mW/cm2 ved hjælp af Xlink (Opto - São Carlos) Fotorefraktiv keratotomi vil blive udført i det samme øje ved hjælp af excimer-laser Ladarvision (Alcon - USA) med 0,02 % mitomicin i 30 sekunder (Ophthalmos - Brasilien) samtidigt med det andet øje. Begge procedurer vil have den samme postoperative behandling: gatifloxacin 0,3 % 6/6 timer i 10 dage prednisolonacetat 0,12 % 6/6 timer i 14 dage |
Korneal tværbinding med efterfølgende fotorefraktiv keratotomi efter 6 måneder blev udført i det ene øje
|
|
Aktiv komparator: PRK gruppe
Fotorefraktiv keratotomi vil blive udført i det andet øje ved hjælp af excimer-laser Ladarvision (Alcon - USA) med 0,02 % mitomicin i 30 sekunder (Ophthalmos - Brasilien) samtidigt med det andet øje. Begge procedurer vil have den samme postoperative behandling: gatifloxacin 0,3 % 6/6 timer i 10 dage prednisolonacetat 0,12 % 6/6 timer i 14 dage |
Fotorefraktiv keratotomi alene blev udført i kontralaterale øjne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Brydningsresultater - sfærisk ækvivalent i dioptrier
Tidsramme: 30 måneder
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomikroskopifund med spaltelampen
Tidsramme: 30 måneder
|
30 måneder
|
|
|
Synsstyrke i logMar
Tidsramme: 30 måneder
|
30 måneder
|
|
|
Aberrometriske resultater i kvadratmetod
Tidsramme: 18 måneder
|
Kun koma og sfærisk aberration
|
18 måneder
|
|
Topografiske resultater i dioptrier
Tidsramme: 30 måneder
|
vi vil måle stigningen i dioptrier med tiden
|
30 måneder
|
|
Pachymetrisk resulterer i micra
Tidsramme: 30 måneder
|
30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauro Campos, MD, Federal University of São Paulo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koller T, Mrochen M, Seiler T. Complication and failure rates after corneal crosslinking. J Cataract Refract Surg. 2009 Aug;35(8):1358-62. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.035.
- Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology. 2008 Jan;115(1):37-50. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.073. Epub 2007 Jul 12.
- Cheema AS, Mozayan A, Channa P. Corneal collagen crosslinking in refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2012 Jul;23(4):251-6. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283543cbd.
- Raiskup F, Theuring A, Pillunat LE, Spoerl E. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keratoconus: ten-year results. J Cataract Refract Surg. 2015 Jan;41(1):41-6. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.09.033.
- Carones F, Vigo L, Scandola E, Vacchini L. Evaluation of the prophylactic use of mitomycin-C to inhibit haze formation after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg. 2002 Dec;28(12):2088-95. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01701-7.
- Navas A, Ariza E, Haber A, Fermon S, Velazquez R, Suarez R. Bilateral keratectasia after photorefractive keratectomy. J Refract Surg. 2007 Nov;23(9):941-3. doi: 10.3928/1081-597X-20071101-14.
- Guedj M, Saad A, Audureau E, Gatinel D. Photorefractive keratectomy in patients with suspected keratoconus: five-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2013 Jan;39(1):66-73. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.08.058. Epub 2012 Oct 24.
- Abib FC, Holzchuh R, Schaefer A, Schaefer T, Godois R. The endothelial sample size analysis in corneal specular microscopy clinical examinations. Cornea. 2012 May;31(5):546-50. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181cc7961.
- Kontadakis GA, Kankariya VP, Tsoulnaras K, Pallikaris AI, Plaka A, Kymionis GD. Long-Term Comparison of Simultaneous Topography-Guided Photorefractive Keratectomy Followed by Corneal Cross-linking versus Corneal Cross-linking Alone. Ophthalmology. 2016 May;123(5):974-83. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.010. Epub 2016 Feb 17.
- Camellin M, Guidotti JM, Arba Mosquera S. Corneal-Wavefront guided transepithelial photorefractive keratectomy after corneal collagen cross linking in keratoconus. J Optom. 2017 Jan-Mar;10(1):52-62. doi: 10.1016/j.optom.2016.02.001. Epub 2016 Mar 21.
- Shaheen MS, Shalaby Bardan A, Pinero DP, Ezzeldin H, El-Kateb M, Helaly H, Khalifa MA. Wave Front-Guided Photorefractive Keratectomy Using a High-Resolution Aberrometer After Corneal Collagen Cross-Linking in Keratoconus. Cornea. 2016 Jul;35(7):946-53. doi: 10.1097/ICO.0000000000000888.
- Tomita M, Yoshida Y, Yamamoto Y, Mita M, Waring G 4th. In vivo confocal laser microscopy of morphologic changes after simultaneous LASIK and accelerated collagen crosslinking for myopia: one-year results. J Cataract Refract Surg. 2014 Jun;40(6):981-90. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.10.044.
- Guell JL, Verdaguer P, Elies D, Gris O, Manero F. Persistent stromal scar after PRK and CXL: different preoperative findings, similar complication. J Refract Surg. 2015 Mar;31(3):211-2. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2088/88
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgisk procedure, uspecificeret
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNakke smerter | Myelopati Cervikal | Ossifikation af posterior langsgående ledbånd | Cervikal spondylose med myelopati | Kyphosis Post SurgicalKorea, Republikken
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med CXL + PRK gruppe
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetNærsynethed | Keratokonus | BrydningskirurgiEgypten
-
Assiut UniversityAfsluttetUregelmæssig astigmatismeEgypten
-
Gemini Eye ClinicAfsluttet
-
Sohag UniversityAfsluttetCorneal EctasiaEgypten
-
Democritus University of ThraceAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbCardioxyl Pharmaceuticals, IncAfsluttetHjertefejlForenede Stater
-
Fort Belvoir Community HospitalWalter Reed National Military Medical Center; US Army Night Vision and...AfsluttetNærsynethed | Myopisk astigmatismeForenede Stater
-
Walter Reed Army Medical CenterAfsluttet
-
Walter Reed Army Medical CenterMadigan Army Medical Center; C.R.Darnall Army Medical Center; Tripler Army... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnu