Den synergistiske effekten av dexmedetomidin på propofol for sedasjon for pediatrisk endoskopi

Både propofol og dexmedetomidin kan brukes for å oppnå tilstrekkelige sedasjonsforhold. Propofol har blitt beskrevet for å gi vellykkede forhold for gjennomføring av den tiltenkte studien hos nesten 99 % av pasientene. I en studie som gjennomgikk resultater ved bruk av propofol for nesten 50 000 pediatriske prosedyrer, ble propofol imidlertid assosiert med stridor, laryngospasme, luftveisobstruksjon, hvesing eller sentral apné med en hastighet på 1 av 65 sedasjoner. Behovet for luftveis- og ventilasjonsintervensjoner som inkluderer plassering av orale/nasal luftveier, ventilasjon med positivt trykkmaske og trakeal intubasjon oppstod med en hastighet på 1 av 70 sedasjoner. Hemodynamiske og respirasjonssvingninger på minimum 30 % svingninger i hjertefrekvens, blodtrykk eller respirasjonsfrekvens forekom med en frekvens på 1 av 165 sedasjoner. En annen nylig studie siterte lignende forekomster av hemodynamisk variasjon med propofol så vel som inhalasjonsanestesi i poliklinisk pediatrisk setting.

Fram til 2015 hadde dexmedetomidin vært et av standardmedisinene som ble administrert for sedasjon hos barn som krever radiologiske bildediagnostiske studier (MR, CT og nukleærmedisin) ved Radiologiavdelingen ved BCH. Over 17 000 spedbarn, barn og utviklingsmessig kompromitterte unge voksne hadde blitt bedøvet med dexmedetomidin i BCH uten hjerte- eller respirasjonsstans, eller behov for å gi positivt trykkassistert ventilasjon.

Denne studien vil avgjøre om administrering av dexmedetomidin med propofoladministrasjon vil resultere i lavere doser av sistnevnte, noe som kan bety sikrere utfall ved sedasjon for øvre og nedre endoskopiske prosedyrer.