右美托咪定与异丙酚对小儿内镜镇静作用的协同作用

异丙酚和右美托咪定均可用于达到足够的镇静条件。 据描述，异丙酚可为几乎 99% 的患者完成预期研究创造成功条件。 然而，在一项审查使用异丙酚进行近 50,000 例儿科手术的结果的研究中，异丙酚与喘鸣、喉痉挛、气道阻塞、喘息或中枢性呼吸暂停相关，发生率为 65 次镇静中有 1 例发生。 70 例镇静中有 1 例需要气道和通气干预，包括口/鼻气道放置、正压面罩通气和气管插管。 165 次镇静中有 1 次发生心率、血压或呼吸率至少 30% 波动的血流动力学和呼吸波动。 最近的另一项研究引用了异丙酚和吸入麻醉在门诊儿科环境中类似的血流动力学变异发生率。

直到 2015 年，右美托咪定一直是 BCH 放射科需要放射诊断成像研究（MRI、CT 和核医学）的儿童镇静的标准药物之一。 超过 17,000 名婴儿、儿童和发育不全的年轻人在 BCH 中接受了右美托咪定镇静，没有发生心脏或呼吸停止，也不需要提供正压辅助通气。

本研究将确定右美托咪定与丙泊酚一起给药是否会降低后者的剂量，这可能意味着上腔镜和下腔镜手术的镇静效果更安全。