Intravitreal deksametasonimplantat for vedvarende makulær fortykkelse og ødem etter vitrektomi for epiretinal membran (DEMO)

Makulaødem er en relativt vanlig forekomst etter pars plana vitrektomi. Kim et al beskrev at 47 % av øynene som gjennomgikk vitrektomi for epiretinal membran, makulært hull eller glasslegemeblødning hadde tegn på makulær fortykkelse på optisk koherenstomografiskanning.1 Post-vitrektomi makulært ødem kan begrense potensiell synsstyrke ved fjerning av en symptomatisk epiretinal. membran. Typisk behandling av postoperativt makulaødem består av topiske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og topikale kortikosteroider; men det er fortsatt resistente tilfeller med ildfast makulær fortykkelse.

Deksametason intravitrealimplantatet (Ozurdex; Allergan, Irvine, CA) er for tiden FDA-godkjent for behandling av posterior uveitt så vel som makulaødem sekundært til retinal veneokklusjon og diabetisk retinopati. Furino et al rapporterte en retrospektiv serie som beskrev hvordan en enkelt injeksjon av 0,7 mg deksametason intravitrealimplantatet resulterte i en betydelig økning i best korrigert synsskarphet (BCVA) og en reduksjon i sentral makulær tykkelse (CMT) på spektral-domene optisk koherenstomografi (SD-OCT) hos 8 pasienter med vedvarende makulær fortykkelse etter pars plana vitrektomi for epiretinal membran. Det har ikke vært noen prospektiv studie som evaluerer effekten av dette farmakologiske middelet i denne settingen.

Som sådan er formålet med denne studien å prospektivt evaluere effekten av det intravitreale 0,7 mg deksametasonimplantatet på CMT og BCVA hos de pasientene med vedvarende makulaødem etter pars plana vitrektomi for epiretinal membran.

Resultatene av denne studien vil bidra til å avgrense om det intravitreale deksametasonimplantatet har effekt i å forbedre CMT og/eller synsskarphet hos de pasientene med refraktær makulær fortykkelse etter pars plana vitrektomi for epiretinal membran.