Intravitreal dexamethasonimplantat til vedvarende makulær fortykkelse og ødem efter vitrektomi for epiretinal membran (DEMO)

Makulaødem er en relativt almindelig forekomst efter pars plana vitrektomi. Kim et al beskrev, at 47 % af de øjne, der blev undergået vitrektomi for epiretinal membran, makulært hul eller glaslegemeblødning, havde tegn på makulær fortykkelse på optisk kohærens tomografiskanning.1 Post-vitrektomi makulært ødem kan begrænse potentiel synsstyrke ved fjernelse af en symptomatisk epiretinal membran. Typisk behandling af postoperativt makulaødem består af topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og topiske kortikosteroider; dog er der stadig resistente tilfælde med ildfast makulær fortykkelse.

Dexamethason intravitrealimplantatet (Ozurdex; Allergan, Irvine, CA) er i øjeblikket FDA-godkendt til behandling af posterior uveitis samt makulaødem sekundært til retinal veneokklusion og diabetisk retinopati. Furino et al rapporterede en retrospektiv serie, der beskrev, hvordan en enkelt injektion af det 0,7 mg dexamethason intravitreale implantat resulterede i en væsentlig stigning i bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) og et fald i central makulær tykkelse (CMT) på spektral-domæne optisk kohærens tomografi (SD-OCT) hos 8 patienter med vedvarende makulær fortykkelse efter pars plana vitrektomi for epiretinal membran. Der har ikke været nogen prospektiv undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​dette farmakologiske middel i denne indstilling.

Som sådan er formålet med denne undersøgelse at prospektivt evaluere effekten af ​​det intravitreale 0,7 mg dexamethasonimplantat på CMT og BCVA hos de patienter med vedvarende makulært ødem efter pars plana vitrektomi for epiretinal membran.

Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe med at afgrænse, om det intravitreale dexamethasonimplantat har effektivitet til at forbedre CMT og/eller synsstyrke hos de patienter med refraktær makulær fortykkelse efter pars plana vitrektomi for epiretinal membran.