Impianto intravitreale di desametasone per ispessimento ed edema maculare persistente dopo vitrectomia per membrana epiretinica (DEMO)

L'edema maculare è un evento relativamente comune dopo la vitrectomia di pars plana. Kim et al. hanno descritto che il 47% degli occhi sottoposti a vitrectomia per membrana epiretinica, foro maculare o emorragia vitreale presentava evidenza di ispessimento maculare alla tomografia a coerenza ottica.1 L'edema maculare post-vitrectomia può limitare il potenziale guadagno di acuità visiva dalla rimozione di un epiretinale membrana. Il trattamento tipico dell'edema maculare postoperatorio consiste in farmaci antinfiammatori non steroidei topici (FANS) e corticosteroidi topici; tuttavia, esistono ancora casi resistenti con ispessimento maculare refrattario.

L'impianto intravitreale di desametasone (Ozurdex; Allergan, Irvine, CA) è attualmente approvato dalla FDA per il trattamento dell'uveite posteriore e dell'edema maculare secondario all'occlusione della vena retinica e alla retinopatia diabetica. Furino et al. hanno riportato una serie retrospettiva che descrive come una singola iniezione dell'impianto intravitreale di desametasone da 0,7 mg abbia determinato un aumento sostanziale dell'acuità visiva con la migliore correzione (BCVA) e una diminuzione dello spessore maculare centrale (CMT) alla tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale (SD-OCT) in 8 pazienti con ispessimento maculare persistente dopo vitrectomia pars plana per membrana epiretinica. Non ci sono studi prospettici che valutino l'efficacia di questo agente farmacologico in questo contesto.

Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare in modo prospettico l'effetto dell'impianto intravitreale di desametasone da 0,7 mg su CMT e BCVA in quei pazienti con edema maculare persistente dopo vitrectomia pars plana per la membrana epiretinica.

I risultati di questo studio aiuteranno a delineare se l'impianto intravitreale di desametasone abbia efficacia nel migliorare la CMT e/o l'acuità visiva in quei pazienti con ispessimento maculare refrattario dopo vitrectomia pars plana per la membrana epiretinica.