Intravitrealt dexametasonimplantat för ihållande makulär förtjockning och ödem efter vitrektomi för epiretinalt membran (DEMO)

Makulaödem är en relativt vanlig förekomst efter pars plana vitrektomi. Kim et al beskrev att 47 % av ögonen som genomgick vitrektomi för epiretinalt membran, makulahål eller glaskroppsblödning hade tecken på makula förtjockning vid optisk koherenstomografi.1 Makulaödem efter vitrektomi kan begränsa potentiell synskärpa vid avlägsnande av en symptomatisk epiretinal. membran. Typisk behandling av postoperativt makulaödem består av topikala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och topikala kortikosteroider; dock finns det fortfarande resistenta fall med eldfast makulär förtjockning.

Det intravitreala implantatet av dexametason (Ozurdex; Allergan, Irvine, CA) är för närvarande FDA-godkänt för behandling av posterior uveit samt makulaödem sekundärt till retinal venocklusion och diabetisk retinopati. Furino et al rapporterade en retrospektiv serie som beskrev hur en enstaka injektion av 0,7 mg dexametason intravitrealimplantatet resulterade i en avsevärd ökning av bäst korrigerad synskärpa (BCVA) och en minskning av den centrala makulära tjockleken (CMT) på optisk koherenstomografi i spektraldomänen (SD-OCT) hos 8 patienter med ihållande makulär förtjockning efter pars plana vitrektomi för epiretinal membran. Det har inte gjorts någon prospektiv studie som utvärderar effekten av detta farmakologiska medel i denna miljö.

Som sådan är syftet med denna studie att prospektivt utvärdera effekten av det intravitreala 0,7 mg dexametasonimplantatet på CMT och BCVA hos de patienter med ihållande makulaödem efter pars plana vitrektomi för epiretinalt membran.

Resultaten av denna studie kommer att hjälpa till att avgränsa om det intravitreala dexametasonimplantatet har effekt för att förbättra CMT och/eller synskärpa hos patienter med refraktär makulär förtjockning efter pars plana vitrektomi för epiretinalt membran.