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Implante intravítreo de dexametasona para engrosamiento y edema macular persistente después de vitrectomía para membrana epirretiniana (DEMO)

1 de octubre de 2018 actualizado por: Allen C. Ho, MD, Wills Eye

Implante intravítreo de dexametasona para el engrosamiento y edema macular persistente después de vitrectomía para membrana epirretiniana: un estudio piloto

Este estudio busca evaluar el efecto del implante intravítreo de 0,7 mg de dexametasona sobre el espesor macular central y la agudeza visual en aquellos pacientes con edema macular persistente después de vitrectomía pars plana para membrana epirretiniana.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El edema macular es una ocurrencia relativamente común después de la vitrectomía pars plana. Kim et al describieron que el 47 % de los ojos sometidos a vitrectomía por membrana epirretiniana, agujero macular o hemorragia vítrea tenían evidencia de engrosamiento macular en la tomografía de coherencia óptica. membrana. El tratamiento típico del edema macular posoperatorio consiste en medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos y corticosteroides tópicos; sin embargo, aún existen casos resistentes con engrosamiento macular refractario.

El implante intravítreo de dexametasona (Ozurdex; Allergan, Irvine, CA) está actualmente aprobado por la FDA para el tratamiento de la uveítis posterior, así como del edema macular secundario a la oclusión de la vena retiniana y la retinopatía diabética. Furino et al informaron una serie retrospectiva que describe cómo una sola inyección del implante intravítreo de dexametasona de 0,7 mg resultó en un aumento sustancial en la agudeza visual mejor corregida (MAVC) y una disminución en el grosor macular central (CMT) en la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. (SD-OCT) en 8 pacientes con engrosamiento macular persistente después de vitrectomía pars plana para membrana epirretiniana. No ha habido ningún estudio prospectivo que evalúe la eficacia de este agente farmacológico en este entorno.

Como tal, el propósito de este estudio es evaluar prospectivamente el efecto del implante intravítreo de dexametasona de 0,7 mg en CMT y BCVA en aquellos pacientes con edema macular persistente después de vitrectomía pars plana para membrana epirretiniana.

Los resultados de este estudio ayudarán a delinear si el implante intravítreo de dexametasona tiene eficacia para mejorar la CMT y/o la agudeza visual en aquellos pacientes con engrosamiento macular refractario después de una vitrectomía pars plana para la membrana epirretiniana.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Mid Atlantic Retina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente del servicio de retina de Wills Eye Institute, incluidas todas las oficinas de retina de Mid-Atlantic
  2. Pacientes voluntarios mayores de 18 años
  3. Lo suficientemente saludable para participar en el estudio.
  4. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento para participar en el estudio
  5. Antecedentes de vitrectomía pars plan para la membrana epirretiniana sintomática al menos 3 meses antes de la fecha de inscripción en el estudio
  6. BCVA de 20/40 o peor
  7. CMT de al menos 400 micrómetros con o sin edema macular cistoide en SD-OCT
  8. Tratamiento previo con AINE tópicos sin resolución del engrosamiento macular o mejora de la agudeza visual

Criterio de exclusión:

  1. Glaucoma avanzado (relación copa-disco de 0,8 o más)
  2. Antecedentes de glaucoma filtrado o cirugía de implante de derivación de tubo
  3. Hipertensión intraocular sensible a esteroides
  4. Retinopatía diabética
  5. Historia de la uveítis
  6. Uso de corticoides sistémicos o intraoculares
  7. Infecciones oculares o perioculares activas o sospechadas
  8. Otra patología intraocular de confusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Implante intravítreo de dexametasona de 0,7 mg
Implante intravítreo único de dexametasona 0,7 mg con seguimiento de seis meses
  • En la visita del estudio n.° 1, a todos los pacientes se les realizará una exploración SD-OCT y una medición de la agudeza visual inicial. Todos los pacientes recibirán el implante intravítreo de dexametasona de 0,7 mg.
  • Las visitas de seguimiento posteriores serán 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses y 6 meses después de la inyección intravítrea del implante de dexametasona
  • Cada visita consistirá en la medición de la agudeza visual, la presión intraocular, el examen de fondo de ojo dilatado y la exploración SD-OCT.
  • Duración prevista del estudio: 6 meses
Otros nombres:
  • Ozurdex

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Grosor macular central medio (CMT) en SD-OCT al mes, 3 meses y 6 meses después de la inyección intravítrea del implante de dexametasona
Periodo de tiempo: Cambio en el grosor macular medio basal a los 6 meses
Cambio en el grosor macular medio basal a los 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Agudeza visual
Periodo de tiempo: Cambio en la línea base de agudeza visual a los 6 meses
Cambio en la línea base de agudeza visual a los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

28 de enero de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

14 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

14 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

16 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

3 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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