Mobil beredskapshåndtering for samtidig avholdenhet fra alkohol og røyking

Alkoholmisbruk og røyking utgjør to av de tre ledende dødsårsakene som kan forebygges i USA. Motvilje mot å behandle tobakksavhengighet blant de med AUD er misforstått ettersom nyere forskning tyder på at behandling for røykeavvenning kan være effektiv, ikke øker risikoen for tilbakefall til alkohol, og kan til og med forbedre graden av edruelighet. Det er sterke bevis for kortsiktig effekt av alkoholmisbruk og røyking av beredskapsbehandling (CM). Det er en intensiv atferdsterapi som gir insentiver (kuponger, penger) til personer som misbruker stoffer avhengig av objektive bevis fra narkotikabruk. Implementering av CM har vært begrenset på grunn av behovet for å verifisere abstinens flere ganger daglig ved bruk av klinikkbasert overvåking. Etterforskerne utviklet nylig en smarttelefonapplikasjon som lar en pasient filme seg selv flere ganger daglig mens han bruker en liten CO-monitor og overføre dataene til en sikker server som har gjort bruken av CM for poliklinisk røykeslutt bærbar og gjennomførbar. Denne mobile CM (mCM)-tilnærmingen sammen med kognitiv atferdsrådgivning og farmakologiske hjelpemidler for røykeslutt har vært effektiv for å redusere røyking.

Derfor er formålet med dette prosjektet å utvikle en kombinert alkohol- og røyke-mCM-intervensjon. Intervensjonen vil bli utviklet i to påfølgende kohorter på fem deltakere, som vil gi informasjon om behandlingsakseptabilitet og gjennomførbarhet. En tredje kohort av deltakere (n=45) vil delta i en randomisert klinisk studie for å undersøke gjennomførbarhet og effekt ytterligere. Det langsiktige målet er å utvikle mCM-prosedyrer som vil bli brukt som en del av en multi-komponent intervensjon for samtidig og effektivt å behandle både alkoholmisbruk og røyking. Som en del av dette prosjektet vil etterforskerne utvikle en multi-komponent telehelse alkohol og røyking mCM intervensjon. Det vil inkludere mCM, kognitiv atferdsmessig telefonrådgivning og standard farmakoterapi for røykeslutt. Arbeidet som foreslås i disse målene vil gi det første skrittet mot implementering av en innovativ tilnærming som bygger på kraften til mHealth-teknologi for å redusere forekomsten av både alkoholmisbruk og røyking.