Mobil beredskapshantering för samtidig avhållsamhet från alkohol och rökning

Alkoholmissbruk och rökning utgör två av de tre ledande dödsorsakerna som kan förebyggas i USA. Motvilja mot att behandla tobaksberoende bland personer med AUD är missriktad eftersom nyare forskning tyder på att behandling för rökavvänjning kan vara effektiv, inte ökar risken för återfall till alkohol och till och med kan förbättra nykterhetsgraden. Det finns starka bevis för den kortsiktiga effekten av alkoholmissbruk och rökning av beredskapshantering (CM). Det är en intensiv beteendeterapi som ger incitament (kuponger, pengar) till individer som missbrukar substanser beroende på objektiva bevis från droganvändning. Implementeringen av CM har varit begränsad på grund av behovet av att verifiera abstinens flera gånger dagligen med hjälp av klinikbaserad övervakning. Utredarna utvecklade nyligen en smarttelefonapplikation som gör att en patient kan filma sig själv flera gånger dagligen medan han använder en liten CO-monitor och överföra data till en säker server som har gjort användningen av CM för rökavvänjning i öppenvården portabel och genomförbar. Detta mobila CM (mCM) tillvägagångssätt parat med kognitiv beteenderådgivning och farmakologiska hjälpmedel för rökavvänjning har varit effektiva för att minska rökning.

Därför är syftet med detta projekt att utveckla en kombinerad alkohol- och rökning mCM-intervention. Interventionen kommer att utvecklas i två på varandra följande kohorter om fem deltagare, som kommer att ge information om behandlingsacceptans och genomförbarhet. En tredje kohort av deltagare (n=45) kommer att delta i en randomiserad klinisk prövning för att ytterligare undersöka genomförbarhet och effekt. Det långsiktiga målet är att utveckla mCM-procedurer som kommer att användas som en del av en multikomponentintervention för att samtidigt och effektivt behandla både alkoholmissbruk och rökning. Som en del av detta projekt kommer utredarna att utveckla en multi-komponent telehealth alkohol och rökning mCM intervention. Det kommer att inkludera mCM, telefonrådgivning med kognitiv beteende och vanlig farmakoterapi för rökavvänjning. Arbetet som föreslås i dessa mål kommer att ge det första steget mot implementering av ett innovativt tillvägagångssätt som bygger på kraften hos mHealth-teknik för att minska förekomsten av både alkoholmissbruk och rökning.