Beskrivende analyse av morfologiske aspekter av nerve ved ultrahøyfrekvent ultralyd (30-50MHZ) ved demyeliniserende nevropatier: Inflammatorisk demyeliniserende polynevropati kronisk (IPDC), nevropati multifokal motorisk ledningsblokk (NMMBC) og nevropati med antistoff A MAG (EchoNerf)

Bruk av nerveultralyd for diagnostisering og overvåking av nevromuskulære sykdommer er et lovende voksende felt (1). Ikke-invasiv og smertefri, ultralyd gir ytterligere dataelektroneuromyografi (EMG), med en romlig oppløsning som er minst like god som MR, samtidig som den er lett tilgjengelig og rimelig. The polyradiculoneuritis Inflammatory Demyelinating Chronicles (IPDC), Neuropathies Motrices in Multifocal Conduction Blocks (NMMBC) ) og nevropati assosiert med anti-MAG-antistoffer er blant de viktigste kroniske inflammatoriske nevropatiene med en autoimmun etiologi. Diagnosen av disse patologiene er basert på klinikken, diagnostiske tester og EMG. Interessen ikke bare for diagnosen, men også for å overvåke disse patologiene ved hjelp av ultralydanalysenerver har nylig blitt demonstrert i flere studier. Den begrensede oppløsningen til nåværende ultralydbilder tillater imidlertid ikke detaljerte studier av den indre strukturen til nervene, noe som senere kan bidra til å utdype kunnskapen på dette innovative feltet og bedre forstå den patofysiologiske mekanismen for utviklingen av disse patologiene.

For å gjøre dette har etterforskerne tilgjengelig en UHF-ultralyd i ultralydavdelingen ved Nice Universitetssykehuset Pasteur Hospital 2. Etterforskerne realiserer en beskrivende analysestudie, pilot, monosentrisk, multi- og prospektiv på pasienter fulgt i senteret med en diagnose på IPDC, en NMMBC eller nevropati med anti-MAG-antistoffer og kontrollpersoner matchet etter alder og kjønn. Alle pasientene og kontrollene i denne studien vil motta en orientering og må signere et informert samtykke.

De gjennomfører en ultralydstudie av nerven ved å bruke et ultra-høyfrekvent ultralydsystem som vil tillate vurdering av nervens anatomiske strukturer (størrelse, struktur, vaskularisering og vurderingshefte). Ultralyddata vil i et andre trinn sammenlignes med dataene oppnådd med EMG og kliniske skårer oppnådd ved bruk av kliniske vurderingsskalaer. 40 forsøkspersoner vil bli inkludert, fordelt på fire undergrupper: 10 forsøkspersoner med diagnosen IPDC (1), 10 forsøkspersoner med diagnosen NMMBC (2), 10 forsøkspersoner med diagnosen nevropati antistoff-anti MAG (3) og 10 kontrollpersoner. personer uten tegn til nevropati ved EMG-undersøkelsen.

Hovedmålet med denne pilotstudien er å gi en beskrivende analyse av morfologien til nervene med ultrahøyfrekvent ultralyd i undergrupper av CIDP-pasienter, anti-MAG-antistoffer og nevropati NMMBC og kontroller. Tykkelsen av epineurium, kjennetegnene på fascikulær organisering, Doppler-vaskularitet, nerve-seksjonsområdet, spesifikasjonen av seksjonsoverflaten, nervehypertrofi, tykkelsen på perineurium og ultrastrukturell karakterisering av de forskjellige fascikulære organisasjonstypologiene vil bli godt analysert i For å bedre forstå de spesifikke sonografiske egenskapene til hver sykdom sammenlignet med kontroller, finnes det for tiden ingen data i litteraturen med slik bildeoppløsning.

Sekundære mål:

1. Sammenlign de morfologiske egenskapene oppnådd ved ultrahøyfrekvent ultralyd mellom forskjellige subgrupper av subjekter i henhold til de innsamlede morfologiske dataene og sonografiske skårer: evaluering av nervehypertrofi (intra- og inter-ratio nerve nerve) (4) og intrafascikulær nerve- og nervekryss- forhold.
2. For å studere korrelasjonen mellom sonografiske og kliniske skårer i forskjellige subgrupper av subgrupper ved bruk av funksjonelle vurderingsskalaer: MRC-skåre, R-ODS-skåre, INCAT, ONLS, ataksi-score og en dreiemomentvurdering av grepsstyrke.
3. For å studere sammenhengen mellom sonografiske skårer og elektrofysiologiske skårer ved å lage et elektroneurogram (ENG) i de forskjellige fagene i undergruppene: amplituden og distal motorisk latens for distal motorisk ledning, de motoriske ledningshastighetene, tilstedeværelsen av tidsdispersjon eller en ledningsblokk til den trinnvise motoriske ledningen, latensen til bølgeformen F til den proksimale motoriske ledningen og amplituden til det sensoriske potensialet for sensorisk ledning.