Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aldosteronblokker for helseforbedringsevaluering ved nyresykdom i sluttstadiet (ACHIEVE)

22. februar 2023 oppdatert av: Population Health Research Institute

Personer som får dialyse er i fare for hjertesvikt og hjerterelatert død. Det er et presserende behov for behandlinger som reduserer risikoen for disse problemene hos pasienter som trenger dialyse.

Spironolakton er en pille som brukes for å forhindre hjertesvikt og relaterte dødsfall hos pasienter som ikke trenger dialyse. Det virker ved å blokkere et hormon (aldosteron) i kroppen din som forårsaker høyt blodtrykk og kan skade hjertet. Selv om spironolakton er svært effektivt hos pasienter som ikke trenger dialyse, vet vi ikke om spironolakton er effektivt hos dialysepasienter. Vår forskning vil bidra til å avgjøre om spironolakton reduserer hjertesvikt og hjerterelaterte dødsfall hos dialysepasienter.

Hensikten med denne studien er å finne ut om spironolakton reduserer død eller sykehusinnleggelse for hjertesvikt og er godt tolerert hos pasienter som trenger dialyse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Globalt får over 2 millioner mennesker dialyse for sluttstadium nyresykdom (ESRD) og 650 000 nye pasienter starter dialyse hvert år. Videre øker antallet pasienter som får dialyse ettersom tilgangen til dialyse i utviklingsland forbedres og prevalensen av diabetes og karsykdommer øker. Til tross for tekniske fremskritt innen dialyse, er resultatene for pasienter med ESRD dårlige. Pasienter har hyppige sykehusinnleggelser, dårlig helserelatert livskvalitet og påfallende høy dødelighet.

Den vanligste dødsårsaken hos pasienter som får dialyse er kardiovaskulær sykdom, som utgjør >40 % av alle dødsfall. Observasjonsstudier antyder en kausal vei til kardiovaskulær død som inkluderer progressiv ventrikkelhypertrofi og dilatasjon samt akselerert aterosklerose. Disse endringene resulterer i myokardiskemi og hjertefibrose som igjen fører til hjertesvikt, arytmier og hjertestans. Sterkt involvert i denne patofysiologien er aldosteron. Mineralokortikoidreseptorantagonister (MRA) hos ikke-ESRD-pasienter forhindrer kardiovaskulære dødsfall og små randomiserte kontrollerte studier av MRA ved ESRD antyder at de kan redusere døden og kan være trygge.

Spironolakton er den mest brukte MRA over hele verden. Vi vil gjennomføre en multisenter randomisert kontrollert studie (RCT) for å avgjøre om spironolakton reduserer hjertedødelighet og sykehusinnleggelser for hjertesvikt hos pasienter behandlet med dialyse. Denne utprøvingen kalles Aldosterone bloCkade for Health Improvement Evaluation in End-stage renal disease (ACHIEVE).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

2750

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Australian Capital Territory
      • Garran, Australian Capital Territory, Australia, 2605
    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Australia, 2139
        • Rekruttering
        • Concord Repatriation General Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Frenchs Forest, New South Wales, Australia, 2086
      • Wahroonga, New South Wales, Australia, 2076
        • Rekruttering
        • Sydney Adventist Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Wahroonga, New South Wales, Australia, 2076
    • Queensland
      • Birtinya, Queensland, Australia, 4575
      • Herston, Queensland, Australia, 4029
        • Rekruttering
        • Royal Brisbane Women's Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
        • Fullført
        • Princess Alexandra Hospital
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Australia, 3168
      • Saint Albans, Victoria, Australia, 3021
    • Bahia
      • Feira De Santana, Bahia, Brasil, 44001-584
        • Tilbaketrukket
        • Clinica Senhor do Bonfim
      • Salvador, Bahia, Brasil, 40415-065
        • Tilbaketrukket
        • Clinica Senhor do Bonfim
    • Belo Horizonte
      • Santa Efigênia, Belo Horizonte, Brasil, 30150221
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte
        • Ta kontakt med:
    • Botucatu
      • Rubiao Junior, Botucatu, Brasil, 18618-687
        • Rekruttering
        • Medical School of Botucatu of the Paulista State University - UNESP
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Luis Cuadrado Martin, MD
    • Joinville
      • Boa Vista, Joinville, Brasil, 89227680
        • Rekruttering
        • Fundacao Pro-Rim
        • Ta kontakt med:
    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30110934
        • Rekruttering
        • Felicio Rocho Foundation - Hospital Felício Rocho
        • Ta kontakt med:
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 31110580
        • Rekruttering
        • Fundação Hospitalar São Francisco de Assis
        • Ta kontakt med:
      • Uba, Minas Gerais, Brasil, 36500008
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Servico Ubaense de Nefrologia Ltda
        • Ta kontakt med:
    • Natal
      • Petropolis, Natal, Brasil, 59020500
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Eurolatino Natal Pesquisas Medicas Ltda
        • Ta kontakt med:
          • Maria S Moura de Oliveira Paiva, MD
          • Telefonnummer: 8499188732
          • E-post: msanali@yahoo.com
    • Parana
      • Campina Grande Do Sul, Parana, Brasil, 83430000
        • Rekruttering
        • Sociedade Hospitalar Angelina Caron
        • Ta kontakt med:
      • Curitiba, Parana, Brasil, 80440-020
    • Porto Alegre
      • Bairro Santa Teresa, Porto Alegre, Brasil, 90020090
        • Rekruttering
        • Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre -ISCMPA
        • Ta kontakt med:
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
        • Rekruttering
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
        • Ta kontakt med:
    • SC
      • Blumenau, SC, Brasil, 89010500
        • Rekruttering
        • PROCARDIO Clinica Cardiologica
        • Ta kontakt med:
    • Santa Catarina
      • Brusque, Santa Catarina, Brasil, 8835404
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hospital Arquidiocesano Consul Carlos Reneaux
        • Ta kontakt med:
    • Sao Paulo
      • Campinas, Sao Paulo, Brasil, 13034-685
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Sociedade Campineira de Educacao e Instrucao (SCEI)
        • Ta kontakt med:
      • Santo André, Sao Paulo, Brasil, 09090 790
        • Rekruttering
        • Praxis Pesquisa Medica S/S
        • Ta kontakt med:
      • Votuporanga, Sao Paulo, Brasil, 15500003
        • Rekruttering
        • Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga
        • Ta kontakt med:
      • Québec, Canada, G1R 2J6
        • Rekruttering
        • CHU de Quebec L'Hotel-Dieu de Quebec
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Sacha DeSerres, MD
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2G3
        • Rekruttering
        • University of Alberta
        • Ta kontakt med:
    • British Colombia
      • Kamloops, British Colombia, Canada, V2C 2T1
      • Kelowna, British Colombia, Canada, V1Y 1T2
      • Vancouver, British Colombia, Canada, V6Z 1Y6
        • Rekruttering
        • St. Paul's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Mercedeh Kiaii, MD
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
        • Rekruttering
        • Queen Elizabeth II Health Science Centre
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Steven D Soroka, MD
          • Telefonnummer: 9024732099
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • Rekruttering
        • St. Joseph's Healthcare
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
      • Kingston, Ontario, Canada
        • Rekruttering
        • Queen's University at Kingston, Division of Nephrology
        • Ta kontakt med:
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • Rekruttering
        • Victoria Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Matthew Weir, MD
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1y 4e9
        • Rekruttering
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Debra Zimmerman, MD
      • Sudbury, Ontario, Canada, P3E 5J1
        • Rekruttering
        • Health Sciences North Research Institute
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • John P Harmon, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • Rekruttering
        • St. Michael's Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Ron Wald, MD
          • Telefonnummer: 416-864-3703
          • E-post: waldr@smh.ca
        • Hovedetterforsker:
          • Ron Wald, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
        • Rekruttering
        • Dr. Joanna Sasal
        • Ta kontakt med:
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
        • Rekruttering
        • Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Francois Madore, MD
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
      • Montréal, Quebec, Canada, H2W 1T8
        • Rekruttering
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Rita Suri, MD
    • Pichincha
      • Quito, Pichincha, Ecuador, 170131
        • Tilbaketrukket
        • Nefrology
      • Quito, Pichincha, Ecuador, 170303
        • Rekruttering
        • Clinefnorte CIA Ltda
        • Ta kontakt med:
          • Santiago Carrasco, MD
        • Ta kontakt med:
      • Quito, Pichincha, Ecuador, 170601
    • Manila
      • Ermita, Manila, Filippinene, 1000
        • Rekruttering
        • Philippines General Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Pasig City, Manila, Filippinene, 1605
        • Tilbaketrukket
        • Medical City General Hospital
      • Quezon City, Manila, Filippinene, 1101
        • Rekruttering
        • National Kidney and Transplant Institute
        • Ta kontakt med:
    • Chennai
      • Park Town, Chennai, India, 600003
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Madras Medical College Chennai
        • Ta kontakt med:
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, India, 560034
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CBCI Society for Medical Education
        • Ta kontakt med:
      • Bangalore, Karnataka, India, 560099
        • Rekruttering
        • Narayana Hrudayalaya Limited
        • Ta kontakt med:
      • Bengaluru, Karnataka, India, 560076
        • Rekruttering
        • Fortis Hospitals
        • Ta kontakt med:
      • Mangaluru, Karnataka, India, 575018
      • Shimoga, Karnataka, India, 577201
        • Rekruttering
        • Nanjappa Hospitals Shimoga
        • Ta kontakt med:
    • Kerala
      • Cochin, Kerala, India, 682027
        • Fullført
        • AsterMedCity
      • Kottayam, Kerala, India, 686630
    • Maharashtra
      • Dombivli, Maharashtra, India, 421203
      • Mumbai, Maharashtra, India, 400016
        • Har ikke rekruttert ennå
        • National Health and Education Society
        • Ta kontakt med:
      • Mumbai, Maharashtra, India, 421004
        • Rekruttering
        • Ashirwad Hospital Mumbai
        • Ta kontakt med:
      • Nashik, Maharashtra, India, 422002
        • Avsluttet
        • Dhadiwal Hospital
      • Pune, Maharashtra, India, 411004
        • Rekruttering
        • ACE Hospital Une
        • Ta kontakt med:
      • Pune, Maharashtra, India, 411033
        • Rekruttering
        • Aditya Birla Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, India, 600081
      • Chennai, Tamil Nadu, India, 600026
      • Puducherry, Tamil Nadu, India, 607402
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Mahatma Gandhi Medical College and Reserach Institute
        • Ta kontakt med:
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, India, 500082
        • Rekruttering
        • Nizam's Institute of Medical Sciences
        • Ta kontakt med:
      • Susundra, Telangana, India, 500003
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Yashoda hospital
        • Ta kontakt med:
    • Telegana
      • Hyderabad, Telegana, India, 500012
      • Kuala Lumpur, Malaysia, 42896
        • Rekruttering
        • Hospital Kuala Lumpur
        • Ta kontakt med:
      • Kuala Lumpur, Malaysia, 59100
        • Rekruttering
        • University Malaya Medical Centre (UMMC)
        • Ta kontakt med:
      • Kuala Terengganu, Malaysia, 33158
        • Rekruttering
        • Hospital Sultanah Nur Zahirah Kuala Terengganu
        • Ta kontakt med:
      • Kuantan, Malaysia, 29142
        • Rekruttering
        • Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan
        • Ta kontakt med:
      • Seremban, Malaysia, 25167
        • Rekruttering
        • Hospital Tuanku Jaafar, Seremban
        • Ta kontakt med:
      • Setapak, Malaysia, 53200
    • Johor
      • Johor Bahru, Johor, Malaysia, 80100
        • Rekruttering
        • Hospital Sultanah Aminah, Johor Bahru
        • Ta kontakt med:
      • Muar, Johor, Malaysia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hospital Pakar Sultanah Fatimah
        • Ta kontakt med:
    • Kuala Lumpur
      • Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
        • Tilbaketrukket
        • Universiti Kebangsaan Malaysia
    • Perak
      • Ipoh, Perak, Malaysia, 30990
        • Tilbaketrukket
        • Hospital Raja Permaisuri Bainun, Ipoh
      • Taiping, Perak, Malaysia, 34000
        • Rekruttering
        • Hospital Taiping
        • Ta kontakt med:
    • Pulau Pinang
      • George Town, Pulau Pinang, Malaysia, 10990
        • Rekruttering
        • Hospital Pulau Pinang
        • Ta kontakt med:
    • Selangor
      • Batu Caves, Selangor, Malaysia
        • Tilbaketrukket
        • Universiti Teknologi Mara (UiTM)
      • Kajang, Selangor, Malaysia, 43000
      • Klang, Selangor, Malaysia, 41200
        • Rekruttering
        • Hospital Tengku Ampuan Rahimah Klang
        • Ta kontakt med:
      • Aberdeen, Storbritannia, AB23 2ZN
      • Belfast, Storbritannia, BT9 7AB
      • Bristol, Storbritannia, BS10 5NB
      • Cardiff, Storbritannia, CF14 4XW
      • Derby, Storbritannia, DE22 3NE
      • Dundee, Storbritannia, DD1 9SY
      • Glasgow, Storbritannia, G51 4TF
      • London, Storbritannia, SE5 9RS
      • London, Storbritannia, E1 2ES
      • Nottingham, Storbritannia, NG5 1PB
      • Salford, Storbritannia, M6 8HD
    • Belfast
    • Down
    • Kent
      • Canterbury, Kent, Storbritannia, CT1 3NG
        • Rekruttering
        • Kent & Canterbury Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Oxford
      • Headington, Oxford, Storbritannia, OX3 7LE
      • Montevideo, Uruguay, 11600
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hospital de Clinicas "Dr. Manuel Quintela"
        • Ta kontakt med:
      • Montevideo, Uruguay, 11800
        • Rekruttering
        • SEDIC Center
        • Ta kontakt med:
      • Montevideo, Uruguay
        • Rekruttering
        • Cedina Center
        • Ta kontakt med:
      • Montevideo, Uruguay
        • Rekruttering
        • Centro de Asistencia del Sindicato Medico del Uruguay-Institucion de Asistencia medica Privada (CASMU-IAMPP)
        • Ta kontakt med:
    • Cerro Largo
      • Melo, Cerro Largo, Uruguay
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Canimel Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder

    1. ≥45 år eller
    2. ≥18 med en historie med diabetes
  2. I dialyse ≥ 90 dager
  3. På enten

    1. Hemodialyse foreskrevet minst 2 behandlinger per uke eller
    2. Peritonealdialyse foreskrevet med minst 1 utveksling daglig
  4. Gir informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Hyperkalemi

    1. Serumkalium >5,8 mmol/L i de 6 ukene før påmelding eller
    2. Serumkalium >6,0 mmol/L under aktiv innkjøring
  2. Tar for tiden og kan ikke trekke tilbake en mineralokortikoid reseptorantagonist (dvs. spironolakton eller eplerenon).
  3. Kjent følsomhet eller allergi mot spironolakton
  4. Nåværende eller planlagt graviditet eller amming
  5. Planlagt leverrelatert donornyretransplantasjon
  6. Forventet levealder < 6 måneder etter en behandlende nefrologs vurdering.
  7. Registrert i en annen intervensjonsstudie som tester en mineralokortikoidreseptorantagonist eller medikament som har en kjent eller sannsynlig interaksjon med spironolakton.
  8. Behandlende lege mener enten spironolakton er absolutt indisert eller absolutt kontraindisert

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo oral tablett
En tablett uten aktiv medisin som vil være en eksakt match av det aktive spironolaktonet i smak og utseende
Randomiserte deltakere vil motta en studieforsyning av placebotabletter uten aktive medisinske ingredienser. De vil bli bedt om å ta 1 tablett daglig.
Aktiv komparator: Spironolakton 25 MG tablett
25 mg aktivt spironolakton i tablettform
Randomiserte deltakere vil motta en studieforsyning av spironolakton 25 mg tabletter. De vil bli bedt om å ta 1 tablett daglig.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
CV Dødsfall eller sykehusinnleggelse for hjertesvikt
Tidsramme: opptil 5 år
opptil 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forårsak spesifikk død
Tidsramme: opptil 5 år
opptil 5 år
Sykehusinnleggelse for hjertesvikt
Tidsramme: opptil 5 år
opptil 5 år
Død av alle årsaker
Tidsramme: opptil 5 år
opptil 5 år
Sykehusinnleggelse av alle årsaker
Tidsramme: opptil 5 år
opptil 5 år
Sykehusinnleggelse for hyperkalemi
Tidsramme: opptil 5 år
opptil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael Walsh, MD, PhD, McMaster University
  • Studiestol: PJ Devereaux, MD, PhD, McMaster University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. juli 2017

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. januar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. januar 2017

Først lagt ut (Anslag)

13. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

N/A - ingen plan om å gjøre IPD tilgjengelig for andre forskere

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sluttstadium nyresykdom

Kliniske studier på Placebo oral tablett

3
Abonnere