- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03023878
Sikkerhet og effekt av Blinatumomab hos voksne med nylig diagnostisert høyrisiko diffust storcellet B-celle lymfom
20150288 En fase 2 åpen studie som undersøker sikkerheten og effekten av blinatumomab etter frontlinje R-kjemoterapi hos voksne personer med nylig diagnostisert høyrisiko diffust stort B-celle lymfom (DLBCL)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Research Site
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Research Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Research Site
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08903
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97213
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
- Research Site
-
-
-
-
-
Créteil Cedex, Frankrike, 94010
- Research Site
-
Paris Cedex 10, Frankrike, 75475
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28007
- Research Site
-
-
Andalucía
-
Sevilla, Andalucía, Spania, 41013
- Research Site
-
-
Castilla León
-
Salamanca, Castilla León, Spania, 37007
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spania, 08003
- Research Site
-
L Hospitalet De Llobregat, Cataluña, Spania, 08907
- Research Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spania, 46026
- Research Site
-
-
Galicia
-
A coruña, Galicia, Spania, 15006
- Research Site
-
-
-
-
-
Bristol, Storbritannia, BS2 8ED
- Research Site
-
Sheffield, Storbritannia, S10 2JF
- Research Site
-
-
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Research Site
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen har gitt informert samtykke før oppstart av studiespesifikke aktiviteter/prosedyrer
- Alder ≥ 18 på tidspunktet for informert samtykke
Forsøkspersonen må ha ubehandlet histologisk bevist høyrisiko-DLBCL definert av minst ett av følgende:
- International Prognostic Index (IPI) for diffust storcellet B-celle lymfom 3 til 5 (representerer høy intermediær - høy rangering),
- Dobbelttreff eller høyere eller dobbel proteinuttrykk
- Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus ≤ 2.
- Forsøkspersonen oppfyller kriteriene per etterforskers institusjon for å motta standardbehandling (SOC) rituximab-kjemoterapi (dvs. R-CHOP [14 eller 21] eller R-DA-EPOCH eller R-CHOEP) på 6 sykluser. Forsøkspersoner kan bli registrert på studie før syklus 1 eller syklus 2 av SOC R-kjemoterapi
Tilstrekkelig organ- og benmargsfunksjon bestemt innen 14 dager før påmelding definert som:
- Hematologisk: Absolutt nøytrofiltall ≥1*10^9/L; Blodplateantall ≥75*10^9/L; Hemoglobin ≥8g/dL
- Nyre: Kreatininclearance ≥50 ml/min;
- Lever: Aspartataminotransferase/alaninaminotransferase <3*øvre normalgrense (ULN); Totalt bilirubin <2*ULN (med mindre Gilberts sykdom eller leverpåvirkning med lymfom)
- Forsøkspersonen må ha gjennomført 6 sykluser med SOC R-kjemoterapi og oppnådd CR, PR eller stabil sykdom ved PET/CT utført 3 uker (± 3 dager) etter syklus 6 med SOC R-kjemoterapi. Personer med progressiv sykdom (PD) er ikke kvalifisert for behandling med blinatumomab og vil avslutte studien.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk relevant patologi i sentralnervesystemet (CNS) som krever behandling som epilepsi, anfall, pareser, afasi, hjerneslag, alvorlig hjerneskade, demens, Parkinsons sykdom, cerebellar sykdom, organisk hjernesyndrom og psykose
- Bevis på CNS-engasjement med DLBCL ved sykdomsevaluering oppnådd før oppstart av blinatumomab
- Nåværende autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom med potensial for CNS-involvering
- Personen har aktiv infeksjon som krever systemisk terapi
- Tidligere anti-CD19-behandlinger
- Kjent infeksjon med HIV eller kronisk infeksjon med hepatitt B-virus eller hepatitt C-virus
Anamnese med annen malignitet i løpet av de siste 3 årene med følgende unntak:
- Malignitet behandlet med kurativ hensikt og uten kjent aktiv sykdom tilstede i ≥ 3 år før innmelding og følte seg med lav risiko for tilbakefall av den behandlende legen
- Tilstrekkelig behandlet ikke-melanom hudkreft eller lentigo malignitet uten tegn på sykdom
- Tilstrekkelig behandlet cervical carcinoma in situ uten tegn på sykdom
- Tilstrekkelig behandlet duktalt brystkarsinom in situ uten tegn på sykdom
- Prostatisk intraepitelial neoplasi uten tegn på prostatakreft
- Tilstrekkelig behandlet urotelialt papillært ikke-invasivt karsinom eller karsinom in situ
- Personen har kjent overfølsomhet overfor immunglobuliner eller noen av produktene eller komponentene som skal administreres under dosering.
- Emnet vil sannsynligvis ikke være tilgjengelig for å fullføre alle studiebesøk eller prosedyrer som kreves av protokollen, og/eller for å overholde alle nødvendige studieprosedyrer etter det beste faget og etterforskeren kjenner til.
- Anamnese/bevis på andre klinisk signifikante lidelser, tilstander eller sykdommer (med unntak av de som er skissert ovenfor) som, etter etterforskerens eller Amgen-legens oppfatning, hvis konsultert, ville utgjøre en risiko for pasientsikkerheten eller forstyrre studieevalueringen , prosedyrer eller fullføring.
- Kvinner som er gravide eller ammer eller planlegger å bli gravide eller ammer mens de får blinatumomab og i ytterligere 48 timer etter siste behandlingsdose av blinatumomab.
- Mottar for øyeblikket behandling i en annen undersøkelsesenhet eller medikamentstudie eller mindre enn 30 dager siden avsluttet behandling på en annen undersøkelsesenhet eller medikamentstudie. Andre undersøkelsesprosedyrer mens du deltar i denne studien er ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Blinatumomab
Blinatumomab ble administrert som en kontinuerlig intravenøs (IV) infusjon. Syklus 1 var på 12 uker (84 dager) med trinndosering på 9 µg/dag i 7 dager, 28 µg/dag i 7 dager, 112 µg/dag i 6 uker, etterfulgt av en 4-ukers behandlingsfritid. En valgfri 4-ukers syklus 2 av blinatumomab var tilgjengelig for deltakere hvis sykdom ikke utviklet seg, med trinndosering på 9 µg/dag i 7 dager, 28 µg/dag i 7 dager og 112 µg/dag i 14 dager. Det var sikkerhetsoppfølging i 30 dager. Og en langtidsoppfølging på opptil 8 måneder i maksimalt 1 år fra første dose blinatumomab eller til deltakerens død. |
Blinatumomab monoterapi ble levert i sterile injeksjonsglass for engangsbruk og administrert som en IV-infusjon.
Andre navn:
I løpet av innkjøringsperioden fikk deltakerne 6 sykluser med standardbehandling rituximab-kjemoterapi dosert per etterforskers institusjonsstandard som følger:
Deksametason 20 mg IV: innen 1 time før behandlingsstart i hver behandlingssyklus, og innen 1 time før dose-trinn (økning).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakere med behandlingsoppståtte (Blinatumomab) bivirkninger
Tidsramme: Fra starten av første infusjon av IP til 30 dager etter slutten av siste infusjon av IP; median (min, maks) behandlingsvarighet var 56 (16, 84) dager
|
Samlet forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser som oppstår under behandlingsperioden for blinatumomab undersøkende produkt (IP) gradert av etterforskere i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 og basert på skalaen: Grad 1 = Mild - forbigående eller mildt ubehag; Grad 2 = Moderat - mild til moderat begrensning i aktivitet, assistanse kan være nødvendig; minimal medisinsk intervensjon nødvendig; Grad 3 = Alvorlig - markert begrensning i aktivitet, assistanse er vanligvis nødvendig; medisinsk intervensjon er nødvendig, sykehusinnleggelse er mulig; Grad 4 = Livstruende - ekstrem begrensning i aktivitet, nødvendig assistanse; medisinsk intervensjon, sykehusinnleggelse eller hospitsbehandling sannsynlig; Grad 5 = død. |
Fra starten av første infusjon av IP til 30 dager etter slutten av siste infusjon av IP; median (min, maks) behandlingsvarighet var 56 (16, 84) dager
|
|
Deltakere med behandlingsoppståtte bivirkninger relatert til Blinatumomab-behandling
Tidsramme: Fra starten av første infusjon av IP til 30 dager etter slutten av siste infusjon av IP; median (min, maks) behandlingsvarighet var 56 (16, 84) dager
|
Samlet forekomst og alvorlighetsgrad av behandlingsfremkomne bivirkninger som av etterforskere anses å være relatert til behandling med blinatumomab. Alvorlighetsgrad ble gradert av etterforskere i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 og basert på skalaen: Grad 1 = Mild - forbigående eller mildt ubehag; Grad 2 = Moderat - mild til moderat begrensning i aktivitet, assistanse kan være nødvendig; minimal medisinsk intervensjon nødvendig; Grad 3 = Alvorlig - markert begrensning i aktivitet, assistanse er vanligvis nødvendig; medisinsk intervensjon er nødvendig, sykehusinnleggelse er mulig; Grad 4 = Livstruende - ekstrem begrensning i aktivitet, nødvendig assistanse; medisinsk intervensjon, sykehusinnleggelse eller hospitsbehandling sannsynlig; Grad 5 = død. |
Fra starten av første infusjon av IP til 30 dager etter slutten av siste infusjon av IP; median (min, maks) behandlingsvarighet var 56 (16, 84) dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Objective Response Rate (ORR) uttrykt som prosentandelen av deltakere som oppnår fullstendig metabolsk respons (CMR) og delvis metabolsk respons (PMR) ved bruk av Lugano 2014-kriterier under syklus 1 og under behandlingsperioden
Tidsramme: Syklus 1: Dag 78 (3 uker etter slutten av syklus 1 IP-behandling) Behandlingsperiode: Enten tidsrammen for syklus 1 eller ca. dag 128 (3 uker etter syklus 2 avsluttet) for deltakere som fullførte syklus 2
|
Tumorresponsvurdering ble utført av en sentral leser i henhold til modifisert Lugano-klassifisering ved bruk av PET/CT-skanning.
Overall objektiv responsrate (ORR) er prosentandelen av deltakere med en best total respons av fullstendig metabolsk respons (CMR) eller delvis metabolsk respons (PMR).
CMR: en skår på 1 (ingen opptak over bakgrunn), 2 (opptak </=mediastinum) eller 3 (opptak <mediastinum men </=lever) med/uten restmasse på PET 5-PS, for lymfeknuter og ekstralymfatiske steder; ingen nye lesjoner; ingen tegn på fluorodeoksyglukose (FDG)-ivrig sykdom i benmarg; og normal/IHC-negativ benmargsmorfologi.
PMR: en skåre 4 (opptak moderat større enn [>] lever) eller 5 (opptak markert >lever og/eller nye lesjoner) med redusert opptak sammenlignet med baseline og gjenværende masse(r) uansett størrelse på PET 5-PS for lymfe noder og ekstralymfatiske steder; ingen nye lesjoner; og redusert gjenværende opptak i benmarg sammenlignet med baseline.
|
Syklus 1: Dag 78 (3 uker etter slutten av syklus 1 IP-behandling) Behandlingsperiode: Enten tidsrammen for syklus 1 eller ca. dag 128 (3 uker etter syklus 2 avsluttet) for deltakere som fullførte syklus 2
|
|
Kaplan-Meier estimater for varighet av respons
Tidsramme: Median (rekkevidde) oppfølgingstid var 11,5 (8,2, 14,5) måneder
|
Varighet av respons ble kun beregnet for respondere under syklus 1. For deltakere som hadde CR eller PR på PET/CT-skanningen ved slutten av innkjøringsperioden, ble respons målt fra starten av behandling med blinatumomab. For deltakere som hadde stabil sykdom ved slutten av innkjøringsperioden, ble varigheten beregnet fra dokumentasjon av første vurdering av enten PR eller CR på blinatumomab. Progresjon ble definert som den første diagnosen progressiv metabolsk respons/progressiv sykdom basert på PET/CT-skanning per sentral eller etterforskergjennomgang i behandlingsperioden eller tilbakefall basert på klinisk tumorvurdering i løpet av den langsiktige oppfølgingsperioden. Responsvarighet ble beregnet frem til starten av ny antitumorbehandling (ekskludert eventuell stamcelletransplantasjon), PD eller død, avhengig av hva som var den tidligste hendelsen. Deltakere som ikke hadde ny antitumorbehandling (unntatt stamcelletransplantasjon), PD eller død ble sensurert ved siste tumorvurderingsdato. |
Median (rekkevidde) oppfølgingstid var 11,5 (8,2, 14,5) måneder
|
|
Fullstendig responsrate uttrykt som prosentandelen av deltakere som oppnår fullstendig metabolsk respons (CMR) ved bruk av Lugano 2014-kriterier under syklus 1 og under behandlingsperioden
Tidsramme: Syklus 1: Dag 78 (3 uker etter slutten av syklus 1 IP-behandling) Behandlingsperiode: Enten tidsrammen for syklus 1 eller ca. dag 128 (3 uker etter syklus 2 avsluttet) for deltakere som fullførte syklus 2
|
Tumorresponsvurdering ble utført av en sentral leser i henhold til modifisert Lugano-klassifisering ved bruk av PET/CT-skanning. CMR: en skår på 1 (ingen opptak over bakgrunn), 2 (opptak </=mediastinum) eller 3 (opptak <mediastinum men </=lever) med/uten restmasse på PET 5-PS, for lymfeknuter og ekstralymfatiske steder; ingen nye lesjoner; ingen bevis for FDG-ivrig sykdom i benmarg; og normal/IHC-negativ benmargsmorfologi. |
Syklus 1: Dag 78 (3 uker etter slutten av syklus 1 IP-behandling) Behandlingsperiode: Enten tidsrammen for syklus 1 eller ca. dag 128 (3 uker etter syklus 2 avsluttet) for deltakere som fullførte syklus 2
|
|
Kaplan-Meier estimater for total overlevelse (OS) fra første dose av Blinatumomab
Tidsramme: Median (rekkevidde) oppfølgingstid var 12,0 (10,7, 14,5) måneder.
|
OS ble beregnet som tiden fra datoen for første IP-infusjon til død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere som er i live på datoen som utløser analysen, ble sensurert på datoen sist kjent for å være i live. Måneder ble beregnet som dager fra første dosedato av blinatumomab til død/sensurdato, delt på 30,5. |
Median (rekkevidde) oppfølgingstid var 12,0 (10,7, 14,5) måneder.
|
|
Kaplan-Meier estimater for progresjonsfri overlevelse (PFS) fra første dose av Blinatumomab
Tidsramme: Median (rekkevidde) oppfølgingstid var 12,0 (8,2, 14,5)
|
PFS ble beregnet som tiden fra datoen for første IP-infusjon til datoen for diagnosen progresjon av DLBCL eller dødsdatoen, avhengig av hva som var den tidligste.
Diagnosen progresjon av DLBCL ble definert som den første diagnosen progressiv metabolsk respons/progressiv sykdom basert på PET/CT-skanning per sentral- eller etterforskergjennomgang i behandlingsperioden eller tilbakefall basert på klinisk tumorvurdering i den langsiktige oppfølgingsperioden.
Deltakere som var i live og ikke hadde progresjon, ble sensurert på den siste evaluerbare ikke-manglende tumorvurderingsdatoen før analysens utløserdato.
|
Median (rekkevidde) oppfølgingstid var 12,0 (8,2, 14,5)
|
|
Prosentandel av deltakere som hadde hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT)
Tidsramme: Dag 1 opptil 14,5 måneder
|
Andel av deltakerne som hadde HSCT i løpet av den langsiktige oppfølgingsperioden.
|
Dag 1 opptil 14,5 måneder
|
|
Farmakokinetikk (PK) resultater for Blinatumomab: Steady-state konsentrasjoner ved uke 1, uke 2 og uke 3 for syklus 1
Tidsramme: Dag 2 minst 24 timer etter at blinatumomab ble startet og på dag 9 og dag 16 minst 24 timer etter at blinatumomab-dosen ble økt i syklusen
|
Steady-state serumkonsentrasjonen (Css), oppsummert som de observerte konsentrasjonene samlet etter minst 10 timer etter starten av kontinuerlig IV-infusjon. PK-blodprøver ble analysert i et sentralt laboratorium. |
Dag 2 minst 24 timer etter at blinatumomab ble startet og på dag 9 og dag 16 minst 24 timer etter at blinatumomab-dosen ble økt i syklusen
|
|
Farmakokinetikk (PK) resultater for Blinatumomab: Clearance for syklus 1
Tidsramme: Dag 2 minst 24 timer etter at blinatumomab ble startet og på dag 9 og dag 16 minst 24 timer etter at blinatumomab-dosen ble økt i syklusen
|
PK-blodprøver ble analysert i et sentralt laboratorium.
|
Dag 2 minst 24 timer etter at blinatumomab ble startet og på dag 9 og dag 16 minst 24 timer etter at blinatumomab-dosen ble økt i syklusen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Deksametason
- Blinatumomab
Andre studie-ID-numre
- 20150288
- 2016-002190-35 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .