- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03023878
A Blinatumomab biztonságossága és hatékonysága újonnan diagnosztizált, nagy kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő felnőtteknél
20150288 2. fázisú, nyílt elrendezésű vizsgálat a Blinatumomab biztonságosságának és hatásosságának vizsgálatára a frontline R-kemoterápia után újonnan diagnosztizált, nagy kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómában (DLBCL) szenvedő felnőtteknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bristol, Egyesült Királyság, BS2 8ED
- Research Site
-
Sheffield, Egyesült Királyság, S10 2JF
- Research Site
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Research Site
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Research Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- Research Site
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29607
- Research Site
-
-
-
-
-
Créteil Cedex, Franciaország, 94010
- Research Site
-
Paris Cedex 10, Franciaország, 75475
- Research Site
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
-
-
-
Dresden, Németország, 01307
- Research Site
-
Ulm, Németország, 89081
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28007
- Research Site
-
-
Andalucía
-
Sevilla, Andalucía, Spanyolország, 41013
- Research Site
-
-
Castilla León
-
Salamanca, Castilla León, Spanyolország, 37007
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanyolország, 08003
- Research Site
-
L Hospitalet De Llobregat, Cataluña, Spanyolország, 08907
- Research Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanyolország, 46026
- Research Site
-
-
Galicia
-
A coruña, Galicia, Spanyolország, 15006
- Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany tájékozott beleegyezését adta a vizsgálatra jellemző tevékenységek/eljárások megkezdése előtt
- Életkor ≥ 18 éves a tájékozott beleegyezés időpontjában
Az alanynak kezeletlen szövettanilag igazolt, magas kockázatú DLBCL-vel kell rendelkeznie, amelyet a következők legalább egyike határoz meg:
- Nemzetközi prognosztikus index (IPI) a diffúz nagy B-sejtes limfómára 3–5 (magas közepes – magas besorolást jelent),
- Dupla találat vagy magasabb vagy kettős fehérje expresszió
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítményi állapota ≤ 2.
- Az alany megfelel a vizsgáló intézményenkénti kritériumainak, hogy 6 ciklusból álló standard ellátásban (SOC) részesüljön a rituximab-kemoterápiában (azaz R-CHOP [14 vagy 21] vagy R-DA-EPOCH vagy R-CHOEP). Az alanyokat az SOC R-kemoterápia 1. vagy 2. ciklusa előtt is be lehet vonni a vizsgálatba
Megfelelő szerv- és csontvelő-funkció a felvételt megelőző 14 napon belül meghatározva:
- Hematológiai: Abszolút neutrofilszám ≥1*10^9/L; Thrombocytaszám ≥75*10^9/L; Hemoglobin ≥8g/dl
- Vese: kreatinin-clearance ≥50 ml/perc;
- Máj: aszpartát-aminotranszferáz/alanin-aminotranszferáz <3*normális felső határ (ULN); Összes bilirubin <2*ULN (kivéve, ha Gilbert-kór vagy limfómával járó máj érintett)
- Az alanynak 6 SOC R-kemoterápiás ciklust kell elvégeznie, és CR-t, PR-t vagy stabil betegséget kell elérnie PET/CT-vel, amelyet 3 héttel (± 3 nappal) a SOC R-kemoterápia 6. ciklusa után végeztek. A progresszív betegségben (PD) szenvedő alanyok nem jogosultak blinatumomab-kezelésre, ezért a vizsgálatot befejezik.
Kizárási kritériumok:
- Klinikailag releváns központi idegrendszeri (CNS) kezelést igénylő patológia, mint például epilepszia, görcsroham, parézis, afázia, szélütés, súlyos agysérülés, demencia, Parkinson-kór, kisagyi betegség, szerves agyi szindróma és pszichózis
- A blinatumomab-kezelés megkezdése előtt szerzett bizonyíték a CNS érintettségére a DLBCL-ben
- Jelenlegi autoimmun betegség vagy a kórtörténetben szereplő autoimmun betegség, amely potenciálisan központi idegrendszeri érintettséget okozhat
- Az alany aktív fertőzésben szenved, amely szisztémás terápiát igényel
- Korábbi anti-CD19 terápiák
- Ismert HIV fertőzés vagy krónikus hepatitis B vírus vagy hepatitis C vírus fertőzés
Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében az elmúlt 3 évben, az alábbi kivételekkel:
- Olyan rosszindulatú daganat, amelyet gyógyító szándékkal kezeltek, és a beiratkozás előtt legalább 3 évig nem volt ismert aktív betegség, és a kezelőorvos szerint alacsony a kiújulás kockázata
- Megfelelően kezelt nem melanómás bőrrák vagy lentigo rosszindulatú daganat, betegségre utaló jelek nélkül
- Megfelelően kezelt méhnyakkarcinóma in situ betegségre utaló jelek nélkül
- Megfelelően kezelt emlőcsatorna karcinóma in situ betegségre utaló jelek nélkül
- Prosztata intraepiteliális neoplázia prosztatarák bizonyítéka nélkül
- Megfelelően kezelt uroteliális papilláris non-invazív karcinóma vagy in situ carcinoma
- Az alany ismerten túlérzékeny az immunglobulinokra vagy az adagolás során beadandó bármely termékre vagy összetevőre.
- Az alany valószínűleg nem áll rendelkezésre az összes protokoll által megkövetelt tanulmányi látogatás vagy eljárás elvégzésére, és/vagy az alany és a vizsgáló legjobb tudása szerint az összes szükséges vizsgálati eljárás teljesítésére.
- Bármilyen más klinikailag jelentős rendellenesség, állapot vagy betegség előzménye/bizonyítéka (a fent vázoltak kivételével), amely a vizsgáló vagy az amgeni orvos véleménye szerint, ha konzultálnak vele, kockázatot jelentene az alany biztonságára vagy zavarná a vizsgálat értékelését , eljárások vagy befejezés.
- Azok a nők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy terhességet terveznek vagy szoptatnak, miközben blinatumomab-kezelést kapnak, és további 48 órával a blinatumomab utolsó kezelési adagja után.
- Jelenleg egy másik vizsgálati eszközben vagy gyógyszervizsgálatban részesül kezelésben, vagy kevesebb mint 30 nap telt el a másik vizsgálati eszközzel vagy gyógyszervizsgálattal végzett kezelés befejezése óta. A tanulmányban való részvétel során végzett egyéb vizsgálati eljárások kizártak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Blinatumomab
A Blinatumomabot folyamatos intravénás (IV) infúzióban adták be. Az 1. ciklus időtartama 12 hét (84 nap) volt, lépésenkénti adagolás: 9 µg/nap 7 napig, 28 µg/nap 7 napig, 112 µg/nap 6 hétig, amit 4 hetes kezelésmentes idő követett. A blinatumomab opcionális, 4 hetes 2. ciklusa elérhető volt azon résztvevők számára, akiknek a betegsége nem haladt előre, lépésenkénti adagolás 9 µg/nap 7 napon keresztül, 28 µg/nap 7 napon keresztül és 112 µg/nap 14 napon keresztül. 30 napig volt biztonsági ellenőrzés. És a blinatumomab első adagjától számítva vagy a résztvevő haláláig legfeljebb 8 hónapig tartó hosszú távú követés, legfeljebb 1 évig. |
A Blinatumomab monoterápiát egyszer használatos steril üveg injekciós fiolákban szállították, és IV infúzióként adták be.
Más nevek:
A bejáratási időszakban a résztvevők 6 ciklus standard gondozási rituximab-kemoterápiát kaptak, a vizsgáló intézmény standardja szerint adagolva, az alábbiak szerint:
Dexametazon 20 mg IV: a kezelés megkezdése előtt 1 órán belül minden kezelési ciklusban és 1 órával az adagolási lépés (emelés) előtt.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kezelés előtti (Blinatumomab) nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők
Időkeret: Az első IP infúzió kezdetétől az utolsó IP infúzió végét követő 30 napig; a kezelés medián (min, max) időtartama 56 (16, 84) nap volt
|
A blinatumomab vizsgálati készítmény (IP) kezelési időszaka alatt előforduló, kezelésből adódó nemkívánatos események általános előfordulása és súlyossága a vizsgálók által a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0-s verziója szerint osztályozva és a skála alapján: 1. fokozat = enyhe – átmeneti vagy enyhe kényelmetlenség; 2. fokozat = Közepes – enyhe vagy közepes aktivitáskorlátozás, segítségre lehet szükség; minimális orvosi beavatkozás szükséges; 3. fokozat = Súlyos – határozott tevékenységi korlátozás, általában segítségre van szükség; orvosi beavatkozás szükséges, kórházi kezelés lehetséges; 4. fokozat = életveszélyes – rendkívül korlátozott tevékenység, segítségre van szükség; orvosi beavatkozás, kórházi kezelés vagy hospice ellátás valószínű; 5. fokozat = halál. |
Az első IP infúzió kezdetétől az utolsó IP infúzió végét követő 30 napig; a kezelés medián (min, max) időtartama 56 (16, 84) nap volt
|
|
A Blinatumomab-kezeléssel kapcsolatos kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők
Időkeret: Az első IP infúzió kezdetétől az utolsó IP infúzió végét követő 30 napig; a kezelés medián (min, max) időtartama 56 (16, 84) nap volt
|
A blinatumomab-kezeléssel összefüggőnek ítélt, a kezelés során felmerülő nemkívánatos események általános előfordulása és súlyossága. A súlyosságot a vizsgálók a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verziója és a skála alapján osztályozták: 1. fokozat = enyhe – átmeneti vagy enyhe kényelmetlenség; 2. fokozat = Közepes – enyhe vagy közepes aktivitáskorlátozás, segítségre lehet szükség; minimális orvosi beavatkozás szükséges; 3. fokozat = Súlyos – határozott tevékenységi korlátozás, általában segítségre van szükség; orvosi beavatkozás szükséges, kórházi kezelés lehetséges; 4. fokozat = életveszélyes – rendkívül korlátozott tevékenység, segítségre van szükség; orvosi beavatkozás, kórházi kezelés vagy hospice ellátás valószínű; 5. fokozat = halál. |
Az első IP infúzió kezdetétől az utolsó IP infúzió végét követő 30 napig; a kezelés medián (min, max) időtartama 56 (16, 84) nap volt
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az általános célzott válaszarány (ORR) a teljes metabolikus választ (CMR) és részleges metabolikus választ (PMR) elérő résztvevők százalékában kifejezve a Lugano 2014 kritériumok alapján az 1. ciklus alatt és a kezelési időszak alatt
Időkeret: 1. ciklus: 78. nap (3 héttel az 1. ciklus IP-kezelés befejezése után) Kezelési időszak: vagy az 1. ciklus időkerete, vagy körülbelül a 128. nap (3 héttel a 2. ciklus befejezése után) azon résztvevők számára, akik befejezték a 2. ciklust
|
A tumorválasz értékelését központi leolvasó végezte a módosított Lugano osztályozás szerint PET/CT-vizsgálattal.
Az általános objektív válaszarány (ORR) azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a teljes metabolikus válasz (CMR) vagy részleges metabolikus válasz (PMR) a legjobb általános választ adták.
CMR: 1-es pontszám (nincs felvétel a háttér felett), 2 (felvétel </=mediastinum) vagy 3 (felvétel <mediastinum, de </=máj) maradék tömeggel vagy anélkül a PET 5-PS-en, nyirokcsomók és extralimfatikus helyek; nincs új elváltozás; nincs bizonyíték a fluorodezoxiglükóz (FDG)-rajongó csontvelői betegségre; és normál/IHC-negatív csontvelő-morfológia.
PMR: 4-es pontszám (mérsékelten nagyobb, mint [>] máj) vagy 5-ös (kifejezetten >máj és/vagy új elváltozások) csökkentett felvétellel az alapvonalhoz képest és bármilyen méretű maradék tömeg(ek) a PET 5-PS nyirok esetében csomópontok és extralimfatikus helyek; nincs új elváltozás; és csökkent a maradék felvétel a csontvelőben a kiindulási értékhez képest.
|
1. ciklus: 78. nap (3 héttel az 1. ciklus IP-kezelés befejezése után) Kezelési időszak: vagy az 1. ciklus időkerete, vagy körülbelül a 128. nap (3 héttel a 2. ciklus befejezése után) azon résztvevők számára, akik befejezték a 2. ciklust
|
|
Kaplan-Meier becslések a válasz időtartamára vonatkozóan
Időkeret: A medián (tartomány) követési idő 11,5 (8,2, 14,5) hónap volt
|
A válasz időtartamát csak az 1. ciklusban reagálók esetében számítottuk ki. Azoknál a résztvevőknél, akiknél a PET/CT vizsgálaton CR vagy PR volt a befutási időszak végén, a választ a blinatumomab-kezelés kezdetétől mértük. Azoknál a résztvevőknél, akiknek a befutási időszak végén stabil betegségük volt, az időtartamot a PR vagy a CR blinatumomabon végzett első értékelésének dokumentációjából számították ki. A progressziót úgy határozták meg, mint a progresszív metabolikus válasz/progresszív betegség első diagnózisát PET/CT-vizsgálat alapján központi vagy vizsgálói áttekintés alapján a kezelési időszak alatt, vagy relapszusként a klinikai tumorértékelés alapján a hosszú távú követési időszakban. A válasz időtartamát az új daganatellenes kezelés (az őssejt-transzplantáció kivételével), a PD vagy a halál kezdetéig számították, attól függően, hogy melyik volt a legkorábbi esemény. Azokat a résztvevőket, akiknél nem részesültek új daganatellenes kezelésben (kivéve az őssejt-transzplantációt), PD-ben vagy elhalálozásban, az utolsó tumorértékelési időpontban cenzúrázták. |
A medián (tartomány) követési idő 11,5 (8,2, 14,5) hónap volt
|
|
A teljes válaszarány a teljes anyagcsere-reakciót (CMR) elérő résztvevők százalékában kifejezve a Lugano 2014 kritériumai alapján az 1. ciklus és a kezelési időszak alatt
Időkeret: 1. ciklus: 78. nap (3 héttel az 1. ciklus IP-kezelés befejezése után) Kezelési időszak: vagy az 1. ciklus időkerete, vagy körülbelül a 128. nap (3 héttel a 2. ciklus befejezése után) azon résztvevők számára, akik befejezték a 2. ciklust
|
A tumorválasz értékelését központi leolvasó végezte a módosított Lugano osztályozás szerint PET/CT-vizsgálattal. CMR: 1-es pontszám (nincs felvétel a háttér felett), 2 (felvétel </=mediastinum) vagy 3 (felvétel <mediastinum, de </=máj) maradék tömeggel vagy anélkül a PET 5-PS-en, nyirokcsomók és extralimfatikus helyek; nincs új elváltozás; nincs bizonyíték FDG-avid betegségre a csontvelőben; és normál/IHC-negatív csontvelő-morfológia. |
1. ciklus: 78. nap (3 héttel az 1. ciklus IP-kezelés befejezése után) Kezelési időszak: vagy az 1. ciklus időkerete, vagy körülbelül a 128. nap (3 héttel a 2. ciklus befejezése után) azon résztvevők számára, akik befejezték a 2. ciklust
|
|
Kaplan-Meier becslések a teljes túlélésre (OS) a Blinatumomab első adagja alapján
Időkeret: A medián (tartomány) követési idő 12,0 (10,7, 14,5) hónap volt.
|
Az OS-t az első IP-infúzió dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időként számítottuk ki. Azokat a résztvevőket, akik életben vannak az elemzést kiváltó időpontban, cenzúrázták azon a napon, amikor utoljára ismerték, hogy életben voltak. A hónapokat a blinatumomab első adagolási dátumától a halál/cenzúra dátumáig tartó napokként számítottuk, osztva 30,5-tel. |
A medián (tartomány) követési idő 12,0 (10,7, 14,5) hónap volt.
|
|
Kaplan-Meier becslések a progressziómentes túlélésre (PFS) a Blinatumomab első adagja alapján
Időkeret: A medián (tartomány) követési idő 12,0 (8,2, 14,5) volt.
|
A PFS-t az első IP-infúzió dátumától a DLBCL progressziójának diagnosztizálásáig vagy a halálozás időpontjáig tartó időként számítottuk ki, attól függően, hogy melyik volt a korábbi.
A DLBCL progressziójának diagnózisát a progresszív metabolikus válasz/progresszív betegség első diagnosztizálásaként határozták meg PET/CT-vizsgálat alapján központi vagy vizsgálói felülvizsgálat alapján a kezelési időszak alatt, vagy a klinikai tumorértékelés alapján a relapszusként a hosszú távú követési időszakban.
Azokat a résztvevőket, akik életben voltak, és nem szenvedtek progressziót, az elemzés indításának dátumát megelőző utolsó értékelhető, nem hiányzó daganatfelmérés időpontjában cenzúrázták.
|
A medián (tartomány) követési idő 12,0 (8,2, 14,5) volt.
|
|
Hematopoietikus őssejt-transzplantáción (HSCT) átesett résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 1. naptól 14,5 hónapig
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél HSCT volt a hosszú távú követési időszak alatt.
|
1. naptól 14,5 hónapig
|
|
A Blinatumomab farmakokinetikai (PK) eredményei: egyensúlyi koncentrációk az 1., 2. és 3. héten az 1. ciklusban
Időkeret: A 2. napon legalább 24 órával a blinatumomab megkezdése után, és a 9. és 16. napon legalább 24 órával a blinatumomab adagjának emelése után a ciklusban
|
A steady-state szérumkoncentráció (Css), a folyamatos intravénás infúzió kezdete után legalább 10 órával összegyűjtött megfigyelt koncentrációként összegezve. A PK vérmintákat egy központi laborban elemezték. |
A 2. napon legalább 24 órával a blinatumomab megkezdése után, és a 9. és 16. napon legalább 24 órával a blinatumomab adagjának emelése után a ciklusban
|
|
A Blinatumomab farmakokinetikai (PK) eredményei: Clearance az 1. ciklusban
Időkeret: A 2. napon legalább 24 órával a blinatumomab megkezdése után, és a 9. és 16. napon legalább 24 órával a blinatumomab adagjának emelése után a ciklusban
|
A PK vérmintákat egy központi laborban elemezték.
|
A 2. napon legalább 24 órával a blinatumomab megkezdése után, és a 9. és 16. napon legalább 24 órával a blinatumomab adagjának emelése után a ciklusban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Limfóma
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Dexametazon
- Blinatumomab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20150288
- 2016-002190-35 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .