Søvnløshet og kognitiv ytelse ved kronisk smerte

Nesten 20 % av den voksne europeiske befolkningen lider av kronisk smerte av moderat til alvorlig intensitet, og klinisk søvnløshet er rapportert hos 53-73 % av kroniske smertepasienter. Insomni ser ut til å være korrelert med små til moderate svekkelser i flere kognitive funksjoner involvert i arbeids- og episodisk hukommelse og i oppmerksomhetsoppgaver, og kronisk smerte har vist seg å være assosiert med objektive mangler i hukommelse og eksekutiv funksjon. Målet med denne studien er å undersøke kognitiv funksjon i en pasientpopulasjon med komplekse kroniske smerter for å teste hypotesen om at alvorlighetsgraden av søvnløshet i seg selv forutsier objektiv kognitiv funksjon, og at en korrelasjon ikke er bedre forklart av komorbid depresjon eller angst, morfinekvivalent daglig dose, eller selve smertenivået.

Individer med komplekse kroniske smerter blir vurdert med et nevropsykologisk testbatteri som undersøker ulike aspekter av hukommelse og eksekutiv funksjon:

Digit Span-deltesten fra Wechslers Adult Intelligence Scale III (WAIS-III): Verbal arbeidsminne.

Claeson-Dahl Inventory of Learning and Memory (CD): Verbal oppbevaring. Rey Complex Figure Test (RCFT): Visuospatial retensjon. Wisconsin Card Sorting Test (WCST): Kognitiv fleksibilitet. The Trail-Making Test (TMT): Vedvarende oppmerksomhet.

Tilstedeværelsen av søvnløshet undersøkes med Bergen Insomnia Scale (BIS), og alvorlighetsgrad av insomnia med Insomnia Severity Index (ISI). Nåværende smertenivå på tidspunktet for den nevropsykologiske vurderingen kvantifiseres ved hjelp av Visual Analogue Scale (VAS). Smertemedisin omdannes til morfinekvivalent daglig dose (MEDD). Angst og depresjon vurderes med sykehusets angst- og depresjonskala.