Insônia e desempenho cognitivo na dor crônica

Quase 20% da população adulta europeia sofre de dor crônica de intensidade moderada a grave, e a insônia clínica foi relatada em 53-73% dos pacientes com dor crônica. A insônia parece estar correlacionada com prejuízos pequenos a moderados em várias funções cognitivas envolvidas na memória de trabalho e episódica e em tarefas de atenção, e a dor crônica demonstrou estar associada a déficits objetivos na memória e no funcionamento executivo. O objetivo do presente estudo é examinar a função cognitiva em uma população de pacientes com dor crônica complexa para testar a hipótese de que a gravidade da insônia por si só prediz a função cognitiva objetiva e que uma correlação não é melhor explicada por comorbidade depressão ou ansiedade, equivalente à morfina dose diária, ou o nível de dor em si.

Indivíduos com dor crônica complexa são avaliados com uma bateria de testes neuropsicológicos examinando diferentes aspectos da memória e funcionamento executivo:

O subteste Digit Span da Escala de Inteligência para Adultos de Wechsler III (WAIS-III): Memória de trabalho verbal.

Inventário Claeson-Dahl de Aprendizagem e Memória (CD): Retenção verbal. O Rey Complex Figure Test (RCFT): Retenção visuoespacial. The Wisconsin Card Sorting Test (WCST): Flexibilidade cognitiva. The Trail-Making Test (TMT): Atenção sustentada.

A presença de insônia é examinada com a Escala de Insônia de Bergen (BIS) e a gravidade da insônia com o Índice de Gravidade da Insônia (ISI). O nível de dor presente no momento da avaliação neuropsicológica é quantificado por meio da Escala Visual Analógica (EVA). A medicação para dor é transformada na dose diária equivalente de morfina (MEDD). A ansiedade e a depressão são avaliadas com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão.