Bezsenność i funkcje poznawcze w przewlekłym bólu

Prawie 20% dorosłej populacji Europy cierpi na przewlekły ból o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, a kliniczną bezsenność zgłaszano u 53-73% pacjentów z przewlekłym bólem. Wydaje się, że bezsenność jest skorelowana z niewielkimi lub umiarkowanymi upośledzeniami kilku funkcji poznawczych związanych z pamięcią roboczą i epizodyczną oraz zadaniami związanymi z uwagą, a przewlekły ból jest związany z obiektywnymi deficytami pamięci i funkcji wykonawczych. Celem niniejszego badania jest zbadanie funkcji poznawczych w populacji pacjentów ze złożonym przewlekłym bólem w celu przetestowania hipotezy, że nasilenie bezsenności samo w sobie przewiduje obiektywne funkcje poznawcze i że korelacji nie można lepiej wyjaśnić współistniejącą depresją lub lękiem, ekwiwalentem morfiny dzienna dawka, czy sam poziom bólu.

Osoby ze złożonym przewlekłym bólem są oceniane za pomocą baterii testów neuropsychologicznych, badających różne aspekty pamięci i funkcji wykonawczych:

Podtest rozpiętości cyfr ze Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera III (WAIS-III): Werbalna pamięć robocza.

Claeson-Dahl Inventory of Learning and Memory (CD): retencja werbalna. Test figury złożonej Reya (RCFT): Retencja wzrokowo-przestrzenna. Test Sortowania Kart Wisconsin (WCST): Elastyczność poznawcza. Test tworzenia szlaków (TMT): Trwała uwaga.

Obecność bezsenności ocenia się za pomocą skali Bergen Insomnia Scale (BIS), a nasilenie bezsenności za pomocą Insomnia Severity Index (ISI). Obecny poziom bólu w momencie oceny neuropsychologicznej określa się ilościowo za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Leki przeciwbólowe są przekształcane w równoważną dzienną dawkę morfiny (MEDD). Lęk i depresję ocenia się za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji.