Бессонница и когнитивные способности при хронической боли

Почти 20 % взрослого европейского населения страдают от хронической боли средней и сильной интенсивности, а клиническая бессонница отмечается у 53–73 % пациентов с хронической болью. Бессонница, по-видимому, коррелирует с небольшими или умеренными нарушениями нескольких когнитивных функций, связанных с рабочей и эпизодической памятью, а также с задачами на внимание, а хроническая боль, как было показано, связана с объективными нарушениями памяти и исполнительных функций. Целью настоящего исследования является изучение когнитивной функции у пациентов со сложной хронической болью, чтобы проверить гипотезу о том, что тяжесть бессонницы сама по себе предсказывает объективную когнитивную функцию, и что корреляция не может быть лучше объяснена коморбидной депрессией или тревогой, морфиновым эквивалентом. суточная доза или уровень самой боли.

Людей со сложной хронической болью оценивают с помощью набора нейропсихологических тестов, исследующих различные аспекты памяти и исполнительных функций:

Подтест Digit Span из Шкалы интеллекта взрослых Векслера III (WAIS-III): вербальная рабочая память.

Инвентаризация обучения и памяти Класона-Даля (CD): вербальное удержание. Тест сложной фигуры Рея (RCFT): Зрительно-пространственное удержание. Висконсинский тест сортировки карточек (WCST): когнитивная гибкость. Тест следования (TMT): устойчивое внимание.

Наличие бессонницы исследуется с помощью Бергенской шкалы бессонницы (BIS), а тяжесть бессонницы - с помощью индекса тяжести бессонницы (ISI). Текущий уровень боли во время нейропсихологической оценки количественно оценивается с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Обезболивающие препараты преобразуются в суточную дозу, эквивалентную морфину (MEDD). Тревога и депрессия оцениваются с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии.