Lungeultralyd for postoperativ diagnose av pneumothorax hos barn (ECO_NUSS)

Nuss-prosedyren er en minimalt invasiv teknikk for reparasjon av Pectus Excavatum (MIRPE).

Residual pneumothorax (PNX) er rapportert hos mer enn 50 % etter Nuss-prosedyre. Det er en konsekvens av introduksjonen av scope og bar i pleurarommet og anses som en mindre komplikasjon på grunn av minimale kliniske konsekvenser. Det er rutinemessig praksis å bekrefte diagnosen PNX med en konvensjonell røntgen av thorax enten på operasjonssalen ved slutten av thoraxoperasjonen eller i utvinningsrommet umiddelbart etter operasjonen. Imidlertid kan anterior pneumotoraks oppstå og røntgen av thorax kan ikke være i stand til å oppdage PNX. I dag tillater lunge-ultralyd (LUS) en ikke-invasiv vurdering av pasienten ved sengen (med en sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 92 og 99 %) uten eksponering for ionisert stråling, kan utføres raskere enn røntgen av thorax og kan derfor gjentas flere ganger uten ekstra risiko. Bruken av LUS i pediatriske aldersgrupper er nyere, men blir mye brukt både ved neonatale og pediatriske luftveissykdommer.

Sengesonografi for diagnose av PNX har blitt godt beskrevet i akutt- og traumemedisinsk litteratur, og det viser seg at den er mer sensitiv og spesifikk enn portabel anteroposterior brystradiografi. Selv om det er få studier som beskriver bruken av ultralyd for påvisning av kirurgisk pneumothorax, studerte ingen av dem bruken etter Nuss-prosedyre.