Lungultraljud för postoperativ diagnos av pneumothorax hos barn (ECO_NUSS)

Nuss-proceduren är en minimalt invasiv teknik för reparation av Pectus Excavatum (MIRPE).

Återstående pneumothorax (PNX) rapporteras hos mer än 50 % efter Nuss-ingrepp. Det är en konsekvens av införandet av scope och bar i pleurautrymmet och anses vara en mindre komplikation på grund av de minimala kliniska konsekvenserna. Det är rutinmässig praxis att bekräfta diagnosen PNX med en konventionell lungröntgen antingen i operationssalen i slutet av thoraxoperationen eller på återhämtningsrummet omedelbart efter operationen. Däremot kan främre pneumothorax uppstå och lungröntgen kan inte kunna detektera PNX. Nuförtiden möjliggör lungultraljud (LUS) en icke-invasiv utvärdering av patienten vid sängkanten (med en sensitivitet och specificitet på 92 respektive 99 %) utan exponering för joniserad strålning, kan utföras snabbare än lungröntgen och kan därför upprepas flera gånger utan ytterligare risker. Användningen av LUS i pediatriska åldersgrupper är nyare, men har blivit allmänt använd både vid neonatala och pediatriska luftvägssjukdomar.

Sonografi vid sängkanten för diagnos av PNX har beskrivits väl i akut- och traumamedicinsk litteratur och har visat sig vara mer känslig och specifik än portabel anteroposterior bröströntgen. Även om det finns få studier som beskriver användningen av ultraljud för detektering av kirurgisk pneumothorax, studerade ingen av dem dess användning efter Nuss-proceduren.