УЗИ легких в послеоперационной диагностике пневмоторакса у детей (ECO_NUSS)

Процедура Насса — это минимально инвазивная техника восстановления воронкообразной деформации грудной клетки (MIRPE).

Остаточный пневмоторакс (PNX) сообщается более чем в 50% случаев после операции Nuss. Является следствием введения эндоскопа и стержня в плевральную полость и считается легким осложнением из-за минимальных клинических последствий. Обычной практикой является подтверждение диагноза PNX с помощью обычной рентгенографии грудной клетки либо в операционной в конце торакальной хирургии, либо в отделении послеоперационной палаты сразу после операции. Однако может возникнуть передний пневмоторакс, а рентгенография грудной клетки может не сможет обнаружить PNX. В настоящее время УЗИ легких (УЗИ) позволяет проводить неинвазивную оценку состояния пациента у постели больного (с чувствительностью и специфичностью 92 и 99% соответственно) без воздействия ионизирующего излучения, может быть выполнено быстрее, чем рентгенография грудной клетки, и поэтому может повторяться несколько раз. без дополнительных рисков. Использование LUS в педиатрических возрастных группах появилось сравнительно недавно, но оно становится широко используемым как при респираторных заболеваниях новорожденных, так и у детей.

Прикроватная сонография для диагностики PNX хорошо описана в литературе по неотложной помощи и травматологии, и в результате она более чувствительна и специфична, чем портативная переднезадняя рентгенография грудной клетки. Хотя существует несколько исследований, описывающих использование ультразвука для выявления хирургического пневмоторакса, ни одно из них не изучало его использование после процедуры Насса.