- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03074890
Evaluering av Hospital Universitario de Canarias Massive Transfusion Protocol (PHM)
Observasjonsstudie for å vurdere sikkerheten og den kliniske effektiviteten til Hospital Universitario de Canarias Massive Transfusion Protocol
Massiv blødning er definert som nødvendigheten av 3 eller flere pakkede røde blodceller i løpet av en time, transfusjon av 10 pakkede blodceller, tap av halvparten av blodvolumet, tap av 4-5 cc/kg/t eller mer , og blødningssjokk.
Blødningssjokk provoserer endringer i blodet med cellulær og organisk funksjonssvikt. I mange tilfeller er massiv transfusjon nødvendig for å stabilisere den vitale funksjonen. Denne massive transfusjonen kan ha alvorlige bivirkninger (smittsomme og immunologiske og ingen immunologiske reaksjoner) og øke sykelighet og dødelighet.
Massive transfusjonsprotokoller forbedrer overlevelsen hos pasienter med alvorlig traumeskade. Transfusjonen av fast mengde av pakkede røde blodlegemer, fersk frossen plasma og blodplatekonsentrater har redusert alvorlighetsgraden av traumeindusert koagulopati.
Nylig har flere studier vist fordelen med massive transfusjonsprotokoller med høye transfusjonsforhold (1:1:1 RBC:FFP:PLT) ved dødelighet etter alvorlig traume. Så tidlig og aggressiv transfusjon forbedrer resultatene og ressursene.
Massiv transfusjonsprotokoll har blitt utarbeidet i Hospital Universitario de Canarias med høye transfusjonsforhold (1:1:1 RBC:FFP:PLT). Målet med denne protokollen er å redusere variasjonen i klinikkopplevelsen, å redusere transfusjonsbehovene og å sikre en sikker behandling med blodprodukter.
Så med denne studien vil etterforskerne vurdere om målene for denne protokollen blir fulgt og om bruken av denne protokollen er virkelig trygg og effektiv.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
La Laguna del Marquesado, Santa Cruz de Tenerife, Spania, 38320
- Rekruttering
- Complejo Universitario de Canarias
-
Ta kontakt med:
- Magali Gonzaàlez- Colaço Harmand, MD,PhD
- Telefonnummer: 34922678115
- E-post: magaligch@hotmail.com
-
Ta kontakt med:
- Ana Aldea, MD, PhD
- Telefonnummer: 34922678115
- E-post: a.aldea@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Vanesa González Fariña, MD
-
Underetterforsker:
- María Martín Lorenzo, MD
-
Underetterforsker:
- Nuria Montón Giménez, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med massiv blødning og kirurgi
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasientene ønsket ikke å delta i denne studien
- Pasienter ble deltatt i andre studier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjon (saker)
Intervensjon: Massiv transfusjonsprotokoll gjenoppliving med sikte på forholdet 1:1:1 av blodkomponenter (RBC:FFP:PLT) og konvensjonelle koagulasjonstester som veileder videre gjenopplivning med blodprodukter og prokoagulerende faktorer
|
Anvendelse lMassive Transfusion Protocol
|
|
Ingen inngripen: Ingen intervensjon (kontroll))
alle pasienter med massiv blødning der massiv transfusjonsprotokollen ikke gjaldt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30-dagers dødelighet
Tidsramme: Første 30 dager etter massiv transfusjon
|
Første 30 dager etter massiv transfusjon
|
|
|
Tid for hemostase
Tidsramme: innleggelse til sykehusutskrivning eller 30 dager, avhengig av hva som inntreffer først
|
Tid til hemostase refererer til tiden da forsøkspersonen oppnådde blødningskontroll (anatomisk hemostase og gjenopplivning fullført) etter ankomst til akuttmottaket.
|
innleggelse til sykehusutskrivning eller 30 dager, avhengig av hva som inntreffer først
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av massive transfusjonsrelaterte alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dager
|
Immunologiske reaksjoner Ingen immunologiske reaksjoner
|
30 dager
|
|
Alvorlighetsgrad av koagulopati assosiert med høye transfusjonsforhold
Tidsramme: 30 dager etter innleggelse
|
30 dager etter innleggelse
|
|
|
Mengde blodprodukter gitt til hemostase
Tidsramme: 24 timer fra randomisering
|
24 timer fra randomisering
|
|
|
Mengde blodprodukter gitt fra hemostase til 24 timer etter
Tidsramme: 24 timer etter innleggelse
|
24 timer etter innleggelse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vanesa González Fariña, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Studieleder: Juan J Jiménez Rivera, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Studieleder: José M Raya Sánchez, MD, Hospital Universitario de Canarias
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Spahn DR, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez-Mondejar E, Gordini G, Stahel PF, Hunt BJ, Komadina R, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R; Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma. Management of bleeding following major trauma: a European guideline. Crit Care. 2007;11(1):R17. doi: 10.1186/cc5686. Erratum In: Crit Care. 2007 Apr 24;11(2):414.
- Malone DL, Hess JR, Fingerhut A. Massive transfusion practices around the globe and a suggestion for a common massive transfusion protocol. J Trauma. 2006 Jun;60(6 Suppl):S91-6. doi: 10.1097/01.ta.0000199549.80731.e6.
- Borgman MA, Spinella PC, Perkins JG, Grathwohl KW, Repine T, Beekley AC, Sebesta J, Jenkins D, Wade CE, Holcomb JB. The ratio of blood products transfused affects mortality in patients receiving massive transfusions at a combat support hospital. J Trauma. 2007 Oct;63(4):805-13. doi: 10.1097/TA.0b013e3181271ba3.
- Leal-Noval SR, Munoz M, Asuero M, Contreras E, Garcia-Erce JA, Llau JV, Moral V, Paramo JA, Quintana M; Spanish Society of Anaesthesiology and Reanimation (SEDAR); Spanish Society of Haematology and Haemotherapy (SEHH); Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH); Spanish Society of Intensive Care, Critical and Coronary Units (SEMICYUC); Spanish Society of Thrombosis and Haemostasis (SETH); Spanish Society of Blood Transfusion (SETS). [2013: The Seville document on consensus on the alternatives to allogenic blood transfusion. Update to the Seville document. Spanish Societies of Anaesthesiology (SEDAR), Haematology and Haemotherapy (SEHH), Hospital Pharmacy (SEFH), Critical Care Medicine (SEMICYUC), Thrombosis and Haemostasis (SETH) and Blood Transfusion (SETS)]. Farm Hosp. 2013 May-Jun;37(3):209-35. doi: 10.7399/FH.2013.37.3.133. Spanish.
- Cotton BA, Au BK, Nunez TC, Gunter OL, Robertson AM, Young PP. Predefined massive transfusion protocols are associated with a reduction in organ failure and postinjury complications. J Trauma. 2009 Jan;66(1):41-8; discussion 48-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31819313bb.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TRAMA-05-2014
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .