- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03074890
Evaluatie van het Hospital Universitario de Canarias Massive Transfusion Protocol (PHM)
Observationeel onderzoek om de veiligheid en klinische effectiviteit van het Hospital Universitario de Canarias Massive Transfusion Protocol te beoordelen
Massale bloeding wordt gedefinieerd als de noodzaak van 3 of meer verpakte rode bloedcellen in één uur, de transfusie van 10 verpakte bloedcellen, het verlies van de helft van het bloedvolume, het verlies van 4-5 cc/kg/uur of meer en bloedingsshock.
Bloedingsshock veroorzaakt veranderingen in de bloedbaan met cellulaire en organische disfunctie. In veel gevallen is massale transfusie nodig om de vitale functie te stabiliseren. Deze massale transfusie kan ernstige bijwerkingen hebben (infectieuze en immunologische en geen immunologische reacties) en de morbiditeit en mortaliteit verhogen.
Massale transfusieprotocollen verbeteren de overleving van patiënten met ernstig traumaletsel. De transfusie van een vaste hoeveelheid rode bloedcellen, vers ingevroren plasma en bloedplaatjesconcentraten heeft de ernst van trauma-geïnduceerde coagulopathie verminderd.
Onlangs hebben verschillende onderzoeken het voordeel aangetoond van massale transfusieprotocollen met hoge transfusieratio's (1:1:1 RBC:FFP:PLT) bij mortaliteit na ernstig trauma. Dus vroege en agressieve transfusie verbeteren de resultaten en de middelen.
Massive Transfusion Protocol is uitgewerkt in het Hospital Universitario de Canarias met hoge transfusieratio's (1:1:1 RBC:FFP:PLT). Het doel van dit protocol is om de variabiliteit in de klinische ervaring te verminderen, de noodzaak van transfusies te verminderen en een veilige behandeling met bloedproducten te verzekeren.
Met deze studie zullen de onderzoekers dus evalueren of de doelstellingen van dit protocol worden nageleefd en of het gebruik van dit protocol echt veilig en efficiënt is.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
La Laguna del Marquesado, Santa Cruz de Tenerife, Spanje, 38320
- Werving
- Complejo Universitario de Canarias
-
Contact:
- Magali Gonzaàlez- Colaço Harmand, MD,PhD
- Telefoonnummer: 34922678115
- E-mail: magaligch@hotmail.com
-
Contact:
- Ana Aldea, MD, PhD
- Telefoonnummer: 34922678115
- E-mail: a.aldea@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Vanesa González Fariña, MD
-
Onderonderzoeker:
- María Martín Lorenzo, MD
-
Onderonderzoeker:
- Nuria Montón Giménez, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met massale bloedingen en operaties
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten wilden niet deelnemen aan dit onderzoek
- Patiënten namen deel aan andere onderzoeken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie (cases)
Interventie: Massale transfusie protocol reanimatie gericht op verhouding 1:1:1 van bloedproducten (RBC:FFP:PLT) en conventionele stollingstesten begeleiden verdere reanimatie met bloedproducten en stollingsbevorderende factoren
|
Toepassing lMassive Transfusion Protocol
|
|
Geen tussenkomst: Geen interventie (controle))
alle patiënten met massale bloedingen waarbij het massieve transfusieprotocol niet van toepassing was
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte van 30 dagen
Tijdsspanne: Eerste 30 dagen na massale transfusie
|
Eerste 30 dagen na massale transfusie
|
|
|
Tijd tot hemostase
Tijdsspanne: opname tot ontslag uit het ziekenhuis of 30 dagen, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Tijd tot hemostase verwijst naar de tijd dat de proefpersoon de bloeding onder controle had (anatomische hemostase en reanimatie voltooid) na aankomst op de afdeling spoedeisende hulp.
|
opname tot ontslag uit het ziekenhuis of 30 dagen, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van massale transfusiegerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Immunologische reacties Geen immunologische reacties
|
30 dagen
|
|
Ernst van coagulopathie geassocieerd met hoge transfusieratio's
Tijdsspanne: 30 dagen na opname
|
30 dagen na opname
|
|
|
Hoeveelheid bloedproducten gegeven aan hemostase
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Hoeveelheid bloedproducten toegediend vanaf hemostase tot 24 uur erna
Tijdsspanne: 24 uur na opname
|
24 uur na opname
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vanesa González Fariña, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Studie directeur: Juan J Jiménez Rivera, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Studie directeur: José M Raya Sánchez, MD, Hospital Universitario de Canarias
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Spahn DR, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez-Mondejar E, Gordini G, Stahel PF, Hunt BJ, Komadina R, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R; Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma. Management of bleeding following major trauma: a European guideline. Crit Care. 2007;11(1):R17. doi: 10.1186/cc5686. Erratum In: Crit Care. 2007 Apr 24;11(2):414.
- Malone DL, Hess JR, Fingerhut A. Massive transfusion practices around the globe and a suggestion for a common massive transfusion protocol. J Trauma. 2006 Jun;60(6 Suppl):S91-6. doi: 10.1097/01.ta.0000199549.80731.e6.
- Borgman MA, Spinella PC, Perkins JG, Grathwohl KW, Repine T, Beekley AC, Sebesta J, Jenkins D, Wade CE, Holcomb JB. The ratio of blood products transfused affects mortality in patients receiving massive transfusions at a combat support hospital. J Trauma. 2007 Oct;63(4):805-13. doi: 10.1097/TA.0b013e3181271ba3.
- Leal-Noval SR, Munoz M, Asuero M, Contreras E, Garcia-Erce JA, Llau JV, Moral V, Paramo JA, Quintana M; Spanish Society of Anaesthesiology and Reanimation (SEDAR); Spanish Society of Haematology and Haemotherapy (SEHH); Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH); Spanish Society of Intensive Care, Critical and Coronary Units (SEMICYUC); Spanish Society of Thrombosis and Haemostasis (SETH); Spanish Society of Blood Transfusion (SETS). [2013: The Seville document on consensus on the alternatives to allogenic blood transfusion. Update to the Seville document. Spanish Societies of Anaesthesiology (SEDAR), Haematology and Haemotherapy (SEHH), Hospital Pharmacy (SEFH), Critical Care Medicine (SEMICYUC), Thrombosis and Haemostasis (SETH) and Blood Transfusion (SETS)]. Farm Hosp. 2013 May-Jun;37(3):209-35. doi: 10.7399/FH.2013.37.3.133. Spanish.
- Cotton BA, Au BK, Nunez TC, Gunter OL, Robertson AM, Young PP. Predefined massive transfusion protocols are associated with a reduction in organ failure and postinjury complications. J Trauma. 2009 Jan;66(1):41-8; discussion 48-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31819313bb.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TRAMA-05-2014
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .