- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03074890
Ocena protokołu masowej transfuzji Szpitala Universitario de Canarias (PHM)
Badanie obserwacyjne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej protokołu masowej transfuzji szpitala Universitario de Canarias
Masywny krwotok definiuje się jako konieczność uzyskania 3 lub więcej koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny, transfuzji 10 koncentratu krwinek, utraty połowy objętości krwi, utraty 4-5 cm3/kg/h lub więcej i wstrząs krwotoczny.
Wstrząs krwotoczny wywołuje zmiany w krwioobiegu z zaburzeniami funkcji celulozowej i organicznej. W wielu przypadkach konieczna jest masowa transfuzja, aby ustabilizować funkcje życiowe. Ta masowa transfuzja może mieć poważne skutki uboczne (zakaźne i immunologiczne i brak reakcji immunologicznych) oraz zwiększać zachorowalność i śmiertelność.
Masowe protokoły transfuzji poprawiają przeżycie u pacjentów z ciężkimi urazami. Transfuzja o stałej szybkości koncentratów krwinek czerwonych, świeżo mrożonego osocza i koncentratów płytek krwi zmniejszyła nasilenie koagulopatii wywołanej urazem.
Ostatnio kilka badań wykazało korzyści wynikające z protokołów masowych transfuzji z wysokim współczynnikiem transfuzji (1:1:1 RBC:FFP:PLT) w zakresie śmiertelności po ciężkim urazie. Tak więc wczesna i agresywna transfuzja poprawia wyniki i zasoby.
Protokół masowej transfuzji został opracowany w Hospital Universitario de Canarias z wysokim współczynnikiem transfuzji (1:1:1 RBC:FFP:PLT). Celem tego protokołu jest zmniejszenie zmienności w doświadczeniu klinicznym, ograniczenie konieczności transfuzji i zapewnienie bezpiecznego leczenia produktami krwiopochodnymi.
Tak więc w tym badaniu badacze ocenią, czy cele tego Protokołu są przestrzegane i czy korzystanie z tego Protokołu jest naprawdę bezpieczne i skuteczne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
La Laguna del Marquesado, Santa Cruz de Tenerife, Hiszpania, 38320
- Rekrutacyjny
- Complejo Universitario de Canarias
-
Kontakt:
- Magali Gonzaàlez- Colaço Harmand, MD,PhD
- Numer telefonu: 34922678115
- E-mail: magaligch@hotmail.com
-
Kontakt:
- Ana Aldea, MD, PhD
- Numer telefonu: 34922678115
- E-mail: a.aldea@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Vanesa González Fariña, MD
-
Pod-śledczy:
- María Martín Lorenzo, MD
-
Pod-śledczy:
- Nuria Montón Giménez, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z masywnym krwotokiem i operacją
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci nie chcieli brać udziału w tym badaniu
- Pacjenci brali udział w innych badaniach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja (przypadki)
Interwencja: Resuscytacja z protokołem masowych transfuzji mająca na celu uzyskanie stosunku 1:1:1 składników krwi (RBC:FFP:PLT) oraz konwencjonalne testy krzepnięcia prowadzące do dalszej resuscytacji produktami krwiopochodnymi i czynnikami prokoagulacyjnymi
|
Aplikacja lMassive Transfusion Protocol
|
|
Brak interwencji: Brak interwencji (kontrola))
wszyscy pacjenci z masywnym krwotokiem, u których nie obowiązywał protokół masywnej transfuzji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Pierwszy 30 dzień po masywnej transfuzji
|
Pierwszy 30 dzień po masywnej transfuzji
|
|
|
Czas na hemostazę
Ramy czasowe: przyjęcia do wypisu ze szpitala lub 30 dni, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas do hemostazy odnosi się do czasu, w którym pacjent osiągnął kontrolę krwotoku (zakończenie hemostazy anatomicznej i resuscytacji) po przybyciu oddziału ratunkowego.
|
przyjęcia do wypisu ze szpitala lub 30 dni, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z transfuzją
Ramy czasowe: 30 dni
|
Reakcje immunologiczne Brak reakcji immunologicznych
|
30 dni
|
|
Nasilenie koagulopatii związane z wysokimi wskaźnikami transfuzji
Ramy czasowe: 30 dni po przyjęciu
|
30 dni po przyjęciu
|
|
|
Ilość produktów krwiopochodnych podana do hemostazy
Ramy czasowe: 24 godziny od randomizacji
|
24 godziny od randomizacji
|
|
|
Ilość produktów krwiopochodnych podanych od hemostazy do 24 godzin później
Ramy czasowe: 24 godziny po przyjęciu
|
24 godziny po przyjęciu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Vanesa González Fariña, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Dyrektor Studium: Juan J Jiménez Rivera, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Dyrektor Studium: José M Raya Sánchez, MD, Hospital Universitario de Canarias
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Spahn DR, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez-Mondejar E, Gordini G, Stahel PF, Hunt BJ, Komadina R, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R; Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma. Management of bleeding following major trauma: a European guideline. Crit Care. 2007;11(1):R17. doi: 10.1186/cc5686. Erratum In: Crit Care. 2007 Apr 24;11(2):414.
- Malone DL, Hess JR, Fingerhut A. Massive transfusion practices around the globe and a suggestion for a common massive transfusion protocol. J Trauma. 2006 Jun;60(6 Suppl):S91-6. doi: 10.1097/01.ta.0000199549.80731.e6.
- Borgman MA, Spinella PC, Perkins JG, Grathwohl KW, Repine T, Beekley AC, Sebesta J, Jenkins D, Wade CE, Holcomb JB. The ratio of blood products transfused affects mortality in patients receiving massive transfusions at a combat support hospital. J Trauma. 2007 Oct;63(4):805-13. doi: 10.1097/TA.0b013e3181271ba3.
- Leal-Noval SR, Munoz M, Asuero M, Contreras E, Garcia-Erce JA, Llau JV, Moral V, Paramo JA, Quintana M; Spanish Society of Anaesthesiology and Reanimation (SEDAR); Spanish Society of Haematology and Haemotherapy (SEHH); Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH); Spanish Society of Intensive Care, Critical and Coronary Units (SEMICYUC); Spanish Society of Thrombosis and Haemostasis (SETH); Spanish Society of Blood Transfusion (SETS). [2013: The Seville document on consensus on the alternatives to allogenic blood transfusion. Update to the Seville document. Spanish Societies of Anaesthesiology (SEDAR), Haematology and Haemotherapy (SEHH), Hospital Pharmacy (SEFH), Critical Care Medicine (SEMICYUC), Thrombosis and Haemostasis (SETH) and Blood Transfusion (SETS)]. Farm Hosp. 2013 May-Jun;37(3):209-35. doi: 10.7399/FH.2013.37.3.133. Spanish.
- Cotton BA, Au BK, Nunez TC, Gunter OL, Robertson AM, Young PP. Predefined massive transfusion protocols are associated with a reduction in organ failure and postinjury complications. J Trauma. 2009 Jan;66(1):41-8; discussion 48-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31819313bb.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TRAMA-05-2014
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .