- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03074890
Vyhodnocení protokolu masivní transfuze nemocnice Universitario de Canarias (PHM)
Observační studie k posouzení bezpečnosti a klinické účinnosti protokolu masivní transfuze nemocnice Universitario de Canarias
Masivní krvácení je definováno jako nutnost 3 nebo více shluků červených krvinek za hodinu, transfuze 10 sbalených krvinek, ztráta poloviny objemu krve, ztráta 4-5 cc/kg/h nebo více a hemoragický šok.
Krvácavý šok vyvolává změny v krevním řečišti s buněčnou a organickou dysfunkcí. V mnoha případech je nutná masivní transfuze ke stabilizaci vitálních funkcí. Tato masivní transfuze může mít závažné vedlejší účinky (infekční a imunologické a žádné imunologické reakce) a zvýšit morbiditu a mortalitu.
Masivní transfuzní protokoly zlepšují přežití u pacientů s těžkým traumatem. Transfuze pevných červených krvinek, čerstvě zmrazené plazmy a koncentrátů krevních destiček s pevnou rychlostí snížily závažnost koagulopatie vyvolané traumatem.
Nedávno několik studií prokázalo přínos masivních transfuzních protokolů s vysokými transfuzními poměry (1:1:1 RBC:FFP:PLT) v mortalitě po těžkém traumatu. Tak včasná a agresivní transfuze zlepšuje výsledky a zdroje.
Massive Transfusion Protocol byl vypracován v Hospital Universitario de Canarias s vysokými transfuzními poměry (1:1:1 RBC:FFP:PLT). Cílem tohoto protokolu je snížit variabilitu klinických zkušeností, snížit nutnost transfuzí a zajistit bezpečnou léčbu krevními produkty.
Takže pomocí této studie vyšetřovatelé vyhodnotí, zda jsou cíle tohoto protokolu dodržovány a zda je použití tohoto protokolu skutečně bezpečné a efektivní.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
La Laguna del Marquesado, Santa Cruz de Tenerife, Španělsko, 38320
- Nábor
- Complejo Universitario de Canarias
-
Kontakt:
- Magali Gonzaàlez- Colaço Harmand, MD,PhD
- Telefonní číslo: 34922678115
- E-mail: magaligch@hotmail.com
-
Kontakt:
- Ana Aldea, MD, PhD
- Telefonní číslo: 34922678115
- E-mail: a.aldea@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vanesa González Fariña, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María Martín Lorenzo, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nuria Montón Giménez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s masivním krvácením a operací
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se této studie nechtěli účastnit
- Pacienti se účastnili dalších studií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah (případy)
Intervence: Masivní transfuzní protokolová resuscitace zaměřená na poměr 1:1:1 krevních složek (RBC:FFP:PLT) a konvenční koagulační testy vedoucí k další resuscitaci krevními produkty a prokoagulačními faktory
|
Aplikace lMasivní transfuzní protokol
|
|
Žádný zásah: Bez zásahu (kontrola))
všichni pacienti s masivním krvácením, u kterých se neuplatnil protokol masivní transfuze
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
30denní úmrtnost
Časové okno: Prvních 30 dní po masivní transfuzi
|
Prvních 30 dní po masivní transfuzi
|
|
|
Čas na hemostázu
Časové okno: přijetí k propuštění z nemocnice nebo 30 dnů, podle toho, co nastane dříve
|
Doba do hemostázy se týká doby, po kterou subjekt dosáhl kontroly krvácení (anatomická hemostáza a resuscitace dokončena) po příjezdu na pohotovost.
|
přijetí k propuštění z nemocnice nebo 30 dnů, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod souvisejících s masivní transfuzí
Časové okno: 30 dní
|
Imunologické reakce Žádné imunologické reakce
|
30 dní
|
|
Závažnost koagulopatie spojená s vysokými transfuzními poměry
Časové okno: 30 dní po přijetí
|
30 dní po přijetí
|
|
|
Množství krevních produktů podávaných hemostáze
Časové okno: 24 hodin od randomizace
|
24 hodin od randomizace
|
|
|
Množství krevních produktů podaných od hemostázy do 24 hodin poté
Časové okno: 24 hodin po přijetí
|
24 hodin po přijetí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vanesa González Fariña, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Ředitel studie: Juan J Jiménez Rivera, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Ředitel studie: José M Raya Sánchez, MD, Hospital Universitario de Canarias
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Spahn DR, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez-Mondejar E, Gordini G, Stahel PF, Hunt BJ, Komadina R, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R; Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma. Management of bleeding following major trauma: a European guideline. Crit Care. 2007;11(1):R17. doi: 10.1186/cc5686. Erratum In: Crit Care. 2007 Apr 24;11(2):414.
- Malone DL, Hess JR, Fingerhut A. Massive transfusion practices around the globe and a suggestion for a common massive transfusion protocol. J Trauma. 2006 Jun;60(6 Suppl):S91-6. doi: 10.1097/01.ta.0000199549.80731.e6.
- Borgman MA, Spinella PC, Perkins JG, Grathwohl KW, Repine T, Beekley AC, Sebesta J, Jenkins D, Wade CE, Holcomb JB. The ratio of blood products transfused affects mortality in patients receiving massive transfusions at a combat support hospital. J Trauma. 2007 Oct;63(4):805-13. doi: 10.1097/TA.0b013e3181271ba3.
- Leal-Noval SR, Munoz M, Asuero M, Contreras E, Garcia-Erce JA, Llau JV, Moral V, Paramo JA, Quintana M; Spanish Society of Anaesthesiology and Reanimation (SEDAR); Spanish Society of Haematology and Haemotherapy (SEHH); Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH); Spanish Society of Intensive Care, Critical and Coronary Units (SEMICYUC); Spanish Society of Thrombosis and Haemostasis (SETH); Spanish Society of Blood Transfusion (SETS). [2013: The Seville document on consensus on the alternatives to allogenic blood transfusion. Update to the Seville document. Spanish Societies of Anaesthesiology (SEDAR), Haematology and Haemotherapy (SEHH), Hospital Pharmacy (SEFH), Critical Care Medicine (SEMICYUC), Thrombosis and Haemostasis (SETH) and Blood Transfusion (SETS)]. Farm Hosp. 2013 May-Jun;37(3):209-35. doi: 10.7399/FH.2013.37.3.133. Spanish.
- Cotton BA, Au BK, Nunez TC, Gunter OL, Robertson AM, Young PP. Predefined massive transfusion protocols are associated with a reduction in organ failure and postinjury complications. J Trauma. 2009 Jan;66(1):41-8; discussion 48-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31819313bb.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TRAMA-05-2014
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aplikační protokol
-
University of BeykentZatím nenabírámePoranění loketního kloubu
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer InstituteNáborRakovina prsu | Rakovina nouzeSpojené státy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZatím nenabírámeDeprese | Úzkost | Emoční poruchyTurecko (Türkiye)
-
Yonsei UniversityZatím nenabíráme
-
University of MiamiNábor
-
Mohd Khairul Zul Hasymi FirdausPrince of Songkla UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Malajsie
-
Integra LifeSciences CorporationAcclarentDokončeno
-
University of BergenNáborÚzkost | Emoční poruchy | Deprese – velká depresivní poruchaNorsko
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónZatím nenabírámePoruchy nálady | Úzkost | Emocionální porucha | Depresivní poruchyŠpanělsko
-
Universidade do Estado do ParáZatím nenabírámeDlouhý COVID | Zánětlivé biomarkery | Variabilita srdeční frekvence (HRV) | Srdeční biomarkery