Omega Loop Gastric Bypass med og uten anti-reflukssuturer

Fedme, og spesielt dens komorbiditeter, har uten tvil blitt den største trusselen mot menneskers helse i den moderne verden. Vestlig livsstil fører til økt prevalens og dermed høyere dødelighet (dvs. på grunn av hjerte- og karsykdommer).

De positive effektene av gastrisk bypass-operasjon på overflødig vekttap og komorbiditetsoppløsning er velkjent. I motsetning til standard laparoskopisk Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), har en nyere metode, den laparoskopiske Omega Loop Gastric Bypass (OLGB), dukket opp i løpet av de siste årene. Det antas å være den enklere metoden som involverer bare én anastomose (i stedet for to) og derfor potensielt redusere sykelighet og dødelighet samtidig som man opprettholder sammenlignbart overvektstap. Men siden denne nye typen gastrisk bypass ligner den tidligere Billroth II-reseksjonen (BII), er karsinomrisikoen en bekymring. OLGB er forskjellig fra BII-reseksjonen på mange måter. For eksempel innebærer det å lage en ca. 10 cm lang smal magepose som kan forhindre den mistenkte underliggende patogenetiske mekanismen: gallerefluks til magesonden og deretter til spiserøret. Biliær refluks er mistenkt for å stimulere plateepitelceller og Barretts epitelceller til å produsere inflammatoriske mediatorer og derfor forårsake oksidativt stress, DNA-skade og apoptose som kan føre til adenokarsinom.

Over hele verden er det for tiden to forskjellige måter å utføre en OLGB på: med eller uten anti-reflukssuturer, som innebærer å sy biliopankreatiske lem til stiftlinjen på posen ved å bruke V-Loc (ikke-absorberbar) som beveger seg oppover så langt det er mulig. uten å skape noen spenning.

Denne foreslåtte studien er utformet for å svare på følgende spørsmål: For det første, er gallerefluks til den distale spiserøret tilstede før OLGB og øker den etter prosedyren? For det andre, gjør å utføre en OLGB med eller uten anti-reflukssuturer en forskjell i (galde) reflukseksponeringer av den distale spiserøret?