Omega Loop Gastric Bypass Med Og Uden Anti-Reflux Suturer

Fedme, og især dens følgesygdomme, er uden tvivl blevet den største trussel mod menneskers sundhed i den moderne verden. Vestlig livsstil fører til en øget prævalens og dermed til en højere dødelighed (dvs. på grund af hjerte-kar-sygdomme).

De positive virkninger af gastrisk bypass-operation på overskydende vægttab og komorbiditetsopløsning er velkendte. I modsætning til standard laparoskopisk Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) er en nyere metode, den laparoskopiske Omega Loop Gastric Bypass (OLGB), dukket op i løbet af de seneste år. Det menes at være den simpleste metode, der kun involverer én anastomose (i stedet for to) og derfor potentielt reducerer sygelighed og dødelighed, mens man opretholder et sammenligneligt overskydende vægttab. Men da denne nye type gastrisk bypass ligner den tidligere Billroth II-resektion (BII), er karcinomrisikoen en bekymring. OLGB er forskellig fra BII-resektionen på mange måder. For eksempel indebærer det at skabe en ca. 10 cm lang smal mavepose, som kunne forhindre den formodede underliggende patogenetiske mekanisme: galderefluks til mavesonden og efterfølgende til spiserøret. Biliær refluks er mistænkt for at stimulere pladecelleceller i spiserøret og Barretts epitelceller til at producere inflammatoriske mediatorer og derfor forårsage oxidativ stress, DNA-skade og apoptose, som kan føre til adenokarcinom.

På verdensplan er der i øjeblikket to forskellige måder at udføre en OLGB på: med eller uden anti-reflukssuturer, som involverer syning af det biliopancreatiske lem til hæftelinjen i posen ved hjælp af V-Loc (ikke-absorberbar), der bevæger sig opad så meget som muligt. uden at skabe spændinger.

Dette foreslåede forsøg er designet til at besvare følgende spørgsmål: For det første, er galderefluks til den distale esophagus til stede før OLGB, og stiger den efter proceduren? For det andet, gør udførelse af en OLGB med eller uden anti-reflukssuturer en forskel i (galde-) reflukseksponeringer af den distale esophagus?