Perfusjonsindeks og smerte ved ankelkirurgi (PIPA)

Perfusjonsindeks (PI) målt via et pulsoksymeter har vist seg å korrelere med aktivering av det sympatiske nervesystemet, for eksempel ved smertestimulering, som et resultat av ufrivillig sammentrekning av arteriolene. Dermed har PI potensial for bruk som et verktøy for "objektiv smertemåling", selv om dens praktiske nytte og pålitelighet som sådan ikke tidligere har blitt undersøkt.

Etterforskerne tar sikte på å utforske sammenhenger mellom endringer i PI og utbrudd av smerte etter opphør av regional anestesi hos våkne pasienter etter ankelbruddkirurgi.

Metoder:

Etterforskerne rapporterer en utforskende, observasjonsanalyse av prospektivt innsamlede PI-data fra pasienter som gjennomgår regional anestesi med spinal eller perifer nerveblokkering for ankelbruddkirurgi som deltakere i den randomiserte AnAnkle Trial (EudraCT: 2015-001108-76). PI måles på en upåvirket ekstremitet hos ca. 20 påfølgende pasienter som allerede er inkludert i ankelforsøket ved Herlev Universitetssykehus, jevnt fordelt mellom spinalbedøvelse (SA) og perifer nerveblokk (PNB).

Både anestesiformer og smertestillende regimer er standardisert som en del av AnAnkle Trial og deltakerne registrerer smertescore på en 0-10 numerisk vurderingsskala hver tredje time og registrerer tidspunktet for opphør av anestesi identifisert ved tilbakevending av følelsen til ankelen. Morfinforbruk er også registrert.

Etterforskerne vil undersøke sammenhenger mellom endringer i PI til økning i smerte ved opphør av regional anestesi og for det andre forskjeller i seponeringsrelaterte PI-endringer med SA versus PNB.

Etikk:

Alle deltakere har allerede gitt informert, skriftlig samtykke til bruk av disse dataene for AnAnkle Trial. Alle nødvendige etiske og lovgivningsmessige godkjenninger er innhentet for initiering av ankelprøve i juli 2015.