Effekten av en hjemmebasert elektrisk stimulering på Quadriceps-funksjonen etter knekirurgi

Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av hjemmebasert nevromuskulær elektrisk stimulering påført via en knehylse på styrke, funksjon, hemming og pasientrapporterte resultater. Styrken vil bli evaluert via isometrisk kneekstensjon, nevromuskulær hemming vil bli vurdert via en overliggende burst-teknikk, og kortikal eksitabilitet vil bli vurdert via transkraniell magnetisk stimulering. I tillegg vil vi evaluere funksjon gjennom en hoppoppgave med ett ben, balansetest for stjerneekskurs og en nedtrappingsoppgave. Pasientrapporterte utfall vil bli vurdert via: Veterans Rand 12 Item Health Survey (VR-12), Knee Osteoarthritis Outcomes Score (KOOS), International Cartilage Repair Society (ICRS), International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form , og Lysholm-skalaen.

Når en deltaker er identifisert som kvalifisert og samtykker til å melde seg på studien, vil de bli tildelt enten en intervensjons- eller kontrollgruppe. Deltakerne i intervensjonsgruppen vil motta en knehylse som har en nevromuskulær ES-enhet innebygd i plagget (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, California) i tillegg til SOC. Et overlagret elektrisk signal (maksimal toleranse) vil bli brukt under behandlingen for å lykkes med å overbelaste muskelen. Under den elektriske stimuleringen vil deltakerne bli instruert til å utføre en isometrisk sammentrekning og holde denne sammentrekningen gjennom lengden av stimuleringen. Fra en uke etter operasjonen vil deltakerne bli instruert til å utføre NMES-behandling 3 ganger daglig i 20 minutter 5 ganger i uken i 12 uker. Stimuleringen vil bli levert med en frekvens på 75Hz med en driftssyklus på 4 sekunder på og 10 sekunder av. Kontrollgruppen vil bli behandlet med gjeldende SOC, og utføre en hjemmebasert behandling av viljemessige isometriske sammentrekninger uten tillegg av nevromuskulær elektrisk stimulering som begynner på den tredje dagen postoperativt. Deltakerne vil utføre 20 isometriske sammentrekninger som holder hver sammentrekning i 10 sekunder 3 ganger om dagen 5 ganger i uken i 12 uker. Deltakerne vil bli bedt om å føre en behandlingslogg som dokumenterer ved hver økt hvor mange øvelser og med hvilken intensitet de utførte.