Perfusionsindex och smärta vid fotledskirurgi (PIPA)

Perfusionsindex (PI) mätt via en pulsoximeter har visat sig korrelera med aktivering av det sympatiska nervsystemet, såsom genom smärtstimulering, som ett resultat av ofrivillig sammandragning av arteriolerna. Således har PI potential att användas som ett verktyg för "objektiv smärtmätning", även om dess praktiska användbarhet och pålitlighet som sådan inte tidigare har undersökts.

Utredarna syftar till att undersöka samband mellan förändringar i PI och uppkomst av smärta efter upphörande av regional anestesi hos alerta patienter efter ankelfrakturoperation.

Metoder:

Utredarna rapporterar en utforskande, observationsanalys av prospektivt insamlade PI-data från patienter som genomgår regional anestesi med spinal eller perifer nervblockad för fotledsfrakturkirurgi som deltagare i den randomiserade ankelstudien (EudraCT: 2015-001108-76). PI mäts på en opåverkad extremitet hos cirka 20 på varandra följande patienter som redan ingår i ankelstudien vid Herlev University Hospital, jämnt fördelat mellan spinalbedövning (SA) och perifert nervblockad (PNB).

Både anestesiformer och smärtstillande regimer är standardiserade som en del av ankelförsöket och deltagarna registrerar smärtpoäng på en 0-10 numerisk värderingsskala var tredje timme och registrerar tidpunkten för upphörande av anestesin som identifieras genom att känseln återgår till fotleden. Morfinkonsumtion registreras också.

Utredarna kommer att undersöka korrelationer mellan förändringar i PI och ökningar i smärta vid upphörande av regionalbedövningen och, för det andra, skillnader i avbrottsrelaterade PI-förändringar med SA kontra PNB.

Etik:

Alla deltagare har redan gett informerat, skriftligt samtycke för användning av dessa data för ankelförsöket. Alla nödvändiga etiska och lagstiftande godkännanden har erhållits för initiering av ankelförsök i juli 2015.