Intravitreal aflibercept for submakulær blødning

Prognosen for eksudativ aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) ledsaget av submakulær blødning er generelt dårlig. Selv om anti-vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) har blitt vist utmerket effekt ved behandling av eksudativ AMD, ble øyne med submakulær blødning ekskludert fra de tidligere velkjente kliniske studiene. Utelukkelsen av disse pasientene kan sannsynligvis bestemmes av noen bekymringer som tyder på mulig dårlig prognose hos disse pasientene. For det første var det velkjent at subretinal blødning i seg selv induserer netthinneskade og degenerasjon. For det andre var det ikke sikkert om stoffet trenger inn gjennom blødning og stabiliserer seg til den underliggende lesjonen eller ikke. Som et resultat kunne ikke effekten av submakulær blødning demonstreres i disse kliniske forsøkene.

Effekten av anti-VEGF-terapi i øyne med submakulær blødning har nylig blitt satt søkelyset på. Flere rapporter viste signifikant forbedring i synsskarphet etter anti-VEGF monoterapi, inkludert LucentisTM, AvastinTM, eller begge deler, i øyne med eksudativ AMD med submakulær blødning. Selv om histopatologisk bevis ved bruk av dyremodeller ikke er presentert, tyder resultatene av disse kliniske studiene på at anti-VEGF kan trenge gjennom blødningen og stabilisere den underliggende lesjonen. Nylig viste en stor prospektiv klinisk studie som evaluerte effekten av anti-VEGF-terapi i denne tilstanden gunstige resultater. Resultatet av denne studien kan bli publisert i nær fremtid

Et nylig utviklet anti-VEGF-middel eyeeliaTM er også et nyttig behandlingsalternativ for eksudativ AMD. Resultatet av VIEW-studien viste tydelig at dette nye midlet har sammenlignbar effekt med LucentisTM ved bruk av mindre hyppige injeksjonsplaner. En stor begrensning ved VIEW-studien var imidlertid mangelen på data angående øyne med submakulær blødning. Etterforskere gjennomgikk studieprotokollen til VIEW-studien nøye og fant at lesjoner bestående av >50 % blod ble ekskludert. I tillegg kunne etterforskerne ikke være klar over noen rapport i engelsk litteratur som evaluerte effekten av eyeliaTM ved eksudativ AMD med submakulær blødning.

Det tok nesten 8 år å demonstrere effekten av to tidligere tilgjengelige anti-VEGF-midler (LucentisTM og AvastinTM) i øyne med submakulær blødning. Etterforskere mener at en prospektiv studie som evaluerer effekten av eyeliaTM ved eksudativ AMD med submakulær blødning kan bidra til å oppnå enighet om at eyeliaTM også er en nyttig behandling for submakulær blødning innen relativt kort tid.

Formålet med denne studien var å evaluere effekten av Eylea ved submakulær blødning sekundært til eksudativ AMD.