Intravitreal Aflibercept til submakulær blødning

Prognosen for ekssudativ aldersrelateret makuladegeneration (AMD) ledsaget af submakulær blødning er generelt dårlig. Selvom antivaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) er blevet påvist fremragende effektivitet i behandlingen af ​​eksudativ AMD, blev øjne med submakulær blødning udelukket fra de tidligere velkendte kliniske forsøg. Udelukkelsen af ​​disse patienter kan sandsynligvis være bestemt af nogle bekymringer, der tyder på mulig dårlig prognose hos disse patienter. For det første var det velkendt, at subretinal blødning i sig selv fremkalder nethindeskade og degeneration. For det andet var det ikke sikkert, om lægemidlet trænger gennem blødning og stabiliserer sig til den underliggende læsion eller ej. Som følge heraf kunne effektiviteten af ​​submakulær blødning ikke påvises i disse kliniske forsøg.

Effektiviteten af ​​anti-VEGF-terapi i øjne med submakulær blødning er for nylig blevet sat i fokus. Adskillige rapporter viste signifikant forbedring i synsstyrken efter anti-VEGF monoterapi, inklusive LucentisTM, AvastinTM eller begge dele, i øjne med eksudativ AMD med submakulær blødning. Selvom histopatologisk evidens ved brug af dyremodel ikke er blevet præsenteret, tyder resultaterne af disse kliniske undersøgelser på, at anti-VEGF kan trænge ind i blødningen og stabilisere den underliggende læsion. For nylig viste et stort prospektivt klinisk forsøg, der evaluerede effektiviteten af ​​anti-VEGF-terapi i denne tilstand, et gunstigt resultat. Resultatet af denne undersøgelse kan blive offentliggjort i en nær fremtid

Et nyligt udviklet anti-VEGF-middel eyeeliaTM er også en nyttig behandlingsmulighed for eksudativ AMD. Resultatet af VIEW-undersøgelsen viste tydeligt, at dette nye middel har sammenlignelig effekt med LucentisTM ved brug af mindre hyppige injektionsskemaer. En væsentlig begrænsning af VIEW-undersøgelsen var imidlertid mangel på data vedrørende øjne med submakulær blødning. Efterforskere gennemgik omhyggeligt undersøgelsesprotokollen for VIEW-undersøgelsen og fandt ud af, at læsioner bestående af >50 % blod blev udelukket. Derudover kunne efterforskerne ikke kende nogen rapport i engelsk litteratur, der evaluerede effektiviteten af ​​eyeliaTM ved eksudativ AMD med submakulær blødning.

Det tog næsten 8 år at påvise effektiviteten af ​​to tidligere tilgængelige anti-VEGF-midler (LucentisTM og AvastinTM) i øjne med submakulær blødning. Efterforskere mener, at et prospektivt studie, der evaluerer effektiviteten af ​​eyeliaTM ved eksudativ AMD med submakulær blødning, kan bidrage til at opnå en konsensus om, at eyeliaTM også er en nyttig behandling for submakulær blødning inden for relativt kort tid.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten af ​​Eylea ved submakulær blødning sekundært til eksudativ AMD.