Ulike fenotyper av bronkiektasi

Et søk etter en underliggende årsak, som kan være mottakelig for en målrettet intervensjon for å forhindre pågående skade, er viktig, men ofte resultatløs, og fokuset for terapien går raskt over til empiriske behandlinger for å forhindre infeksjonsforverringer og forsinke sykdomsprogresjon. The British Thoracic Society Bronchiectasis management guidelines gir en grundig oppsummering av tilgjengelig litteratur og er et utmerket verktøy for å veilede behandlingsbeslutninger. De gir imidlertid ikke veiledning om hvilke pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av spesifikke intervensjoner. Sykdommens alvorlighetsgrad ved bronkiektasi er vanskelig å definere. Radiologiske alvorlighetsgrader finnes; Imidlertid er det ofte en kobling mellom radiologisk alvorlighetsgrad, symptombyrde og sykdomsprogresjon. I 2014 ble konkurrerende bronkiektasisscore publisert (FACED og Bronchiectasis Severity Index (BSI).

I hver av disse ble en kombinasjon av pasientdemografi, symptomskåre, komorbiditeter og kliniske, radiologiske og mikrobiologiske parametere brukt for å konstruere skåringssystemer.

I tilfelle av BSI, spådde den fremtidig dødelighet, og i tilfelle FACED, utvidet til prediksjon av fremtidig forverringsfrekvens, sykehusinnleggelse og livskvalitet. Disse alvorlighetsskårene kan brukes til å identifisere et individs risiko for sykdomsprogresjon til et forhåndsdefinert utfall og hjelpe til med å underklassifisere denne heterogene gruppen av pasienter på en måte som kan bane vei for fremtidige mekanistiske studier, som forklarer hvordan disse forskjellige sykdomsfenotypene oppstår og informerer utviklingen av målrettede terapier.