A bronchiectasis különböző fenotípusai

Alapvető fontosságú, de gyakran eredménytelen a mögöttes ok felkutatása, amely alkalmas lehet célzott beavatkozásra a folyamatos károsodás megelőzésére, és a terápia fókusza gyorsan az empirikus kezelések felé fordul a fertőzések exacerbációinak megelőzésére és a betegség progressziójának késleltetésére. A British Thoracic Society Bronchiectasis kezelési irányelvei a rendelkezésre álló irodalom mélyreható összefoglalását adják, és kiváló eszközt jelentenek a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában. Nem adnak azonban útmutatást arra vonatkozóan, hogy mely betegeknek válnak leginkább hasznot a konkrét beavatkozásokból. A bronchiectasisban előforduló betegség súlyosságát nehéz meghatározni. Léteznek radiológiai súlyossági osztályozási pontszámok; azonban gyakran nincs összefüggés a radiológiai súlyosság, a tünetterhelés és a betegség progressziója között.2014-ben versengő bronchiectasis súlyossági pontszámokat tettek közzé (FACED és a Bronchiectasis Severity Index (BSI).

Ezek mindegyikében a betegek demográfiai adatai, a tünetek pontszámai, a társbetegségek, valamint a klinikai, radiológiai és mikrobiológiai paraméterek kombinációját alkalmazták a pontozási rendszerek felépítéséhez.

A BSI esetében a jövőbeli mortalitást, a FACED esetében pedig a jövőbeni súlyosbodási gyakoriság, a kórházi kezelés és az életminőség előrejelzésére is kiterjesztették. Ezek a súlyossági pontszámok hasznosak az egyén betegség előre meghatározott kimenetelű előrehaladásának kockázatának azonosításában, és segít a betegek e heterogén csoportjának olyan alosztályozásában, amely előkészítheti az utat a jövőbeli mechanisztikus vizsgálatokhoz, amelyek elmagyarázzák, hogyan keletkeznek ezek a különböző betegségfenotípusok, és a célzott terápiák kidolgozását segítik elő.