Verschiedene Phänotypen der Bronchiektasie

Eine Suche nach einer zugrunde liegenden Ursache, die für eine gezielte Intervention geeignet sein kann, um anhaltende Schäden zu verhindern, ist unerlässlich, aber oft erfolglos, und der Fokus der Therapie verlagert sich schnell auf empirische Behandlungen, um infektiöse Exazerbationen zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern. Die British Thoracic Society Bronchiectasis Management Guidelines bieten eine ausführliche Zusammenfassung der verfügbaren Literatur und sind ein hervorragendes Hilfsmittel für die Entscheidungsfindung bei der Behandlung. Sie geben jedoch keine Hinweise darauf, welche Patienten am wahrscheinlichsten von bestimmten Interventionen profitieren. Der Schweregrad der Erkrankung bei Bronchiektasen ist schwer zu definieren. Radiologische Schweregradeinstufungen existieren; Allerdings gibt es oft eine Diskrepanz zwischen dem radiologischen Schweregrad, der Symptombelastung und dem Krankheitsverlauf. 2014 wurden konkurrierende Bronchiektasie-Schwerewerte veröffentlicht (FACED und der Bronchiektasie-Schweregrad-Index (BSI).

In jedem dieser Studien wurde eine Kombination aus demografischen Patientendaten, Symptomscores, Komorbiditäten und klinischen, radiologischen und mikrobiologischen Parametern verwendet, um Bewertungssysteme zu erstellen.

Im Falle des BSI prognostizierte es die zukünftige Sterblichkeit und im Falle von FACED erweiterte es sich auf die Vorhersage der zukünftigen Exazerbationshäufigkeit, Krankenhauseinweisung und Lebensqualität Unterstützung bei der Unterklassifizierung dieser heterogenen Gruppe von Patienten in einer Weise, die den Weg für zukünftige mechanistische Studien ebnen kann, die erklären, wie diese unterschiedlichen Krankheitsphänotypen entstehen, und die Entwicklung gezielter Therapeutika informieren.